先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:20:00
中科爱心救助 http://m.39.net/disease/a_6108173.html

据东方网消息

最近

有关感染新冠后

患上心肌炎的话题

频频登上热搜

来自浙江宁波的王*(化名)

和他的妻子吴丽

自从新冠病*来袭后

两人在12月28日同步发热

本以为随着发热退去后

症状会慢慢缓解

没想到却在1周后

逐渐出现了异样的症状

——丈夫心肌梗死

妻子病*性心肌炎!

退烧1周后胸闷,老婆也被“传染”?

一个心肌梗死,一个病*性心肌炎

“我在退烧大概1周以后就开始胸闷,走路走快的时候更明显一点,有时候还会气急出汗,停下来休息一会儿就好了,”王*回忆道,“我老婆阳完了以后就一直咳嗽,后来也被我‘传染’上胸闷气促的毛病。”

因为总在网上看到阳康了以后也可能有肺炎、心肌炎,夫妻俩就很害怕,医院急诊科检查,没想到还真有问题,而且夫妻俩还不是同一个毛病。

王*和他爱人医院做了心肌标志物、心电图、胸部CT等检查后,均被诊断为心肌损伤待查。考虑心肌炎可能,医院心血管内科对他们进行住院治疗。在做了一系列检查后,吴丽被确诊为病*性心肌炎,而王*却并不是心肌炎,而是心肌梗死,其中有两根心脏的血管出现了严重狭窄。

两种相似的症状和得病过程,却是不同的心脏问题,治疗也完全不同。住院后经过详细的问诊找到了得病的蛛丝马迹,46岁的王*从年轻开始就有抽烟的习惯已经持续了20多年,并且体检出来还有高血压、高血脂,平时没医院看病,所以为这次“祸不单行”的心梗发作埋下了祸根。在确诊并得到相应的及时治疗后,夫妻俩目前都在康复过程中,有望可双双出院。

胸闷心悸变多,并不都是心肌炎

出现这些症状,切勿随意服药

医院东部院区心内科病区主任楼钶楠介绍,最近新冠感染发热高峰期刚过,感染后出现胸闷心悸的患者明显变多了,但并不是每一个病人都是心肌炎。

楼钶楠说:“一千个新冠阳性患者中就有2到4个患者会患上急性心肌炎,典型病*性心肌炎会先出现上呼吸道感染或肠道感染症状,表现为发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,之后在1-3周左右出现胸闷、心悸、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状还是要及时就医检查。如果一旦出现了意识不清、四肢湿冷、少尿等症状,就可能是爆发性心肌炎,死亡率高,需要立刻就医抢救。”

吴女士就是被确诊了病*性心肌炎,但是王先生却是得了心肌梗死。“急性心肌梗死的症状典型的表现为持续性心前区或胸骨后剧烈疼痛,伴出汗,有的人也可能疼痛不明显,只有胸闷气促症状。比如王先生的症状就是不太典型的胸闷,要通过冠脉造影或冠脉CTA、以及心脏磁共振检查得以最后确诊。”

提醒广大市民注意:

1、新冠后1-3周内如出现胸闷、心悸、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状需要及时就医进一步排查,切不可自行判断随意服药,不管是心肌炎还是心肌梗死,一旦确诊均需要积极治疗,不可掉以轻心。

2、阳康后人群建议两周内以休息为主,不建议进行体育运动,以保证身体有足够的恢复时间,其后恢复体育运动应从低强度开始,根据身体反应逐渐增加强度,并在运动期间监测心率、脉搏、血氧等指标的变化。

不少有孩子的家长们

也陷入了限焦虑之中

新冠病*不是攻击呼吸道的吗?

怎么又会引起心肌炎呢?

小朋友容易中招吗?

如何早期识别及预防呢?

什么是心肌炎?

顾名思义是指心肌的炎症性疾病。儿童心肌炎并不常见,年发病率小于1/10万。

病*感染是心肌炎最常见的病因。常见的病*包括肠道病*(特别是柯萨奇病*B组)、腺病*、流感病*、EB病*、巨细胞病*,当然也包括目前流行的新型冠状病*。美国心脏协会结合当前的新冠肺炎疫情,指出新冠病*导致儿童出现了一种新的/伴有心室功能障碍和休克的多系统炎症综合征,并可能在感染的急性期或急性期后造成心脏和血管的炎性损伤。

什么是儿童心肌炎?

患儿发病前1~3周内往往会有上呼吸道或胃肠道病*感染史,如发热、咳嗽、呕吐、腹痛腹泻等。

儿童心肌炎临床表现差异很大。轻者无明显症状,或者仅心电图提示异常。症状典型者可表现为:小婴儿可有吃奶差、烦躁哭闹或嗜睡、面色发绀、四肢凉等;幼儿往往表现为面色苍白、精神萎靡、活动量明显减少、大叹气等;年长儿可自诉胸闷、胸痛、心前区不适、乏力、头晕等症状。

儿童心肌炎病情变化快。短时间内可导致充血性心力衰竭、严重心律紊乱甚至心源性猝死。

家长如何早期发现心肌炎?

大一点的孩子可以表述自己的不适。而对于婴幼儿来讲,他们还不能很好的表达自己,家长作为孩子健康的第一责任人,可以通过下面的方法来识别:

看面色:注意观察孩子的面色,重症心肌炎的患儿面色往往呈灰白色、口唇呈青紫发绀的表现。

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