先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:26:00

山东商报·速豹新闻网记者刘晓燕

微弱的哭声,发绀的面部,让出生仅仅1天的先心病宝宝小华(化名)还未好好看一次这个世界,便面临着生与死的考验。近日,医院多学科联合为一名出生仅1天的先心病宝宝小华(化名)成功实施肺动脉瓣狭窄矫治+肺动脉扩大成形+房缺修补+动脉导管结扎术,突破手术禁忌,挑战生命极限,创造了生命奇迹。

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命悬一线:出生即面临生命危险

妈妈姚女士(化名)37周剖宫产生下了小华,出生后心脏彩超显示小华有先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、右心室发育不良、卵圆孔未闭、动脉导管未闭。小华血氧饱和度仅78%,使得这个嗷嗷待哺的新生命面临死神威胁。

小华奶奶告诉记者,“孩子出生后哭声不是很响亮,一哭就憋得脸发紫,不哭的时候还好,就感觉不好,去了小儿科,小儿科让赶紧转院”医院医院入住新生儿重症监护室(NICU)后,心血管外科内科、麻醉科、小儿外科等专家团队马不停蹄进行多学科会诊,诊断小华为肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损(继发孔型)、右室流出道狭窄,必须尽快实施手术挽救生命。

惊心动魄:完成“针尖刻字”般的手术

由于患儿出生还不到一天,身体组织非常稚嫩,心脏仅有鸽子蛋那么大点儿,在如此小的心脏上进行手术,对于医生手底下的外科缝合功夫要求非常之高。术中需要把指甲盖大小的肺动脉瓣成形,修补缺损的房间隔,闭合动脉导管,手术难度非常大,稍有不慎就会给心脏造成永久性和不可逆的损伤。这场手术另外一个挑战是,手术必须在停循环的状态下进行,术中小华全身体温降低、呼吸停止、心跳停止,术后还要快速复温,整个手术中,新生儿医师和麻醉医师全程为患儿提供呼吸支持和生命体征监测和管理,保证手术的顺利进行,整个过程可谓惊险异常。

皆大欢喜:12天长了1公斤,生命体征平稳

经过2个小时的连续奋战,手术顺利完成,幼小心脏复跳的那一刻,医护人员悬着的心才放了下来。术后,小华被立即送入NICU。医院新生儿科副主任朱晓波告诉记者,手术后12天,经过医护团队精心治疗、悉心护理,小华先后闯过了肺动脉高压、毛细血管渗漏、肺部感染、水肿、胸腔积液、少尿等一系列难关,“现在,宝宝的身体循环稳定,代谢也不错,各方面生命体征都比较平稳,目前已经有4.3千克体重”。孩子再观察两天,没什么问题就可以出院回家和家人团聚。

山东商报·速豹新闻网编辑张蕾王之煊

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