先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:19:00

长江日报大武汉客户端11月17日讯(通讯员协宣)11月17日是“世界早产儿日”,医院一名合并先天性大叶性肺气肿的超早产儿洋洋(化名)接受手术和康复治疗,痊愈出院,重新回到爸爸妈妈的怀抱。据悉,该病较为罕见,新生儿发病率约三万分之一,手术难度高,风险大。

胎龄26周,体重g的洋洋是一名超早产儿,一出生便面临各器官系统发育不完善带来呼吸困难、吞咽反射差、肠内进食不耐受及胃食管反流。伴随洋洋逐渐发育成长,病情逐渐好转但呼吸却一直得不到改善,被确诊为先天性大叶性肺气肿。孩子的肺叶类似气球,越吹越大,导致呼吸困难,严重者可致呼吸心跳骤停。

由于此病罕见,非小儿普胸专业的专家很难诊断。洋洋父母辗转来到武汉医院,找到小儿外科普胸外科亚专业的李帅副教授。10月初,小儿外科李帅副教授联合麻醉科、新生儿科等多学科团队为洋洋实施手术。微创肺中叶切除本身就是难度较大的肺手术,而膨胀的肺叶挤满了胸腔更加大了手术难度。手术前团队细致规划、设定预案,多次复盘手术流程。

超早产儿洋洋对缺氧极其不耐受,麻醉科团队根据手术需求精准调呼吸参数、实时监测纠正患儿内环境紊乱,最大限度保证洋洋生命体征平稳和加速术后康复。

手术耗时2小时顺利完成,术后当晚即拔气管插管,术后第一天脱离呼吸机,术后7天脱氧。精准微创的手术操作让洋洋的术后恢复超出预期。

医院小儿外科李帅副教授为宝宝查房。

术后,患儿需要一定周期的鼻饲管喂养。为重建患儿吮吸-吞咽功能,康复科婴幼儿吞咽康复亚专业组为洋洋进行吞咽喂养干预。经过一周治疗,患儿成功拔除鼻饲管,并可自主完成ml以上经口进食。

11月17日,在小儿外科、新生儿科、麻醉科、儿内科、康复科等多学科及相关亚专业协作、接力救治下,小洋洋痊愈出院了。

据了解,医院小儿外科在知名专家汤绍涛教授支持下,5年前就已开设湖北省第一个小儿外科普胸亚专业。在湖北省内率先开展胸腔镜肺叶切除术、中南地区率先开展漏斗胸微创手术(Nuss术),国际上率先提出先心病术后漏斗胸的Nuss手术革新方案,专业技术及学术水平一直处于国内先进水平。如今微创手术进入了机器人手术时代,医院小儿外科普胸专业组国内率先开展了机器人辅助下的一系列普胸微创手术。

医院医院儿科相关专业资源,建立“大儿科”联盟,形成儿童疾病全专业、全链条的服务体系,科学优化救治流程,方便患者就医的同时极大地提高了疑难危重病例的救治成功率。

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