近日，国家区域医疗中心上海医院、医院儿童重症医学科团队接诊了一名2月龄的心脏病患儿小辰（化名）。
小辰出生以来反复出现皮肤青紫、气促、严重肺部感染、耐药菌感染等状况，病程中多次需有创呼吸机支持呼吸。小辰的父母带医院求医，医院儿童重症医学科。
入院后，体重仅有3.3kg的小辰被诊断患有先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、头臂干-左颈总动脉共干、肺动脉高压），合并严重肺部感染。
据介绍，室间隔缺损、房间隔缺损是最为常见的先天性心脏病，患者易反复发生肺部感染、易产生肺动脉高压，部分患者会出现心衰的症状，表现为喂养困难、多汗、生长发育迟滞。对于无明显诱因的喂养苦难、多汗、生长发育迟滞，以及反复出现肺部感染的情况，家长应引起重视。
在上海儿童医院的心脏团队指导下，医护团队采用精细化术前管理，予以适当呼吸机参数支持、积极抗感染、精细化液体限制、加强营养等对症支持治疗，为小辰争取手术机会。心外科团队顺利完成卵圆孔缝闭术+室间隔缺损修补术（自体心包），完成了所有既定的手术目标。
术后，小辰回到儿童重症监护室监护治疗，精细周到的术后监护帮助小辰顺利度过围手术危险时期，目前小辰恢复良好。
据悉，先天性心脏病是儿童最常见的出生缺陷。轻型先天性心脏病基本上没有任何特殊的症状，只有在检查的时候会听到一些心脏的杂音。常见的先天性心脏病的临床表现主要有：口唇青紫、心脏杂音、体力差、易患呼吸道感染、发育迟缓等等。如果有以上的临床症状，医院进行诊断。
对于先天性心脏病的患儿来说，年龄小、体重低、营养差、结构畸形等情况越复杂，手术治疗难度也相应越大。既要精准地矫正心脏结构畸形，又要最大限度地减小对于胸腔其他脏器的损伤。针对此类反复发生心力衰竭、肺部感染的患儿，不及时手术治疗将有夭折可能，即使能度过危重期生存的患儿也可能产生肺血管梗阻性疾病，从而丧失手术机会，增加手术风险及围手术期处理的困难，治疗上主张早发现、早干预以及定期随访。
贵州日报天眼新闻记者周婷
编辑周婷
二审朱梦怡
三审徐元芳