冠心病心绞痛是临床上的常见、多发疾病,多见于中老年人。随着人们生活方式的改变,心绞痛的发病率也越来越高,生活中经常能碰到这样的患者。心绞痛一旦发作,患者疼痛难忍,甚至有生命危险。
心绞痛是冠心病的一种主要表现形式,治疗原则主要是改善冠状动脉的血液供应减少心肌的氧气消耗缓解心肌缺氧与需氧之间的矛盾,从而减轻心绞痛的症状。
那么,心绞痛急性发作的时候,该如何进行紧急处理呢?下面我们一起看一下:
1.休息
当心绞痛急性发作时,首先应当立即停止活动,马上休息大部分心绞痛患者,尤其是劳累性心绞痛病人,一般在停止活动休息数分钟至十几分钟后,心前区疼痛症状会减轻或者得到改善。
2.药物治疗
控制心绞痛急性发作的药物主要是硝酸酯类制剂。其作用机制主要是扩张冠状动脉和外周血管,降低血管阻力,增加心肌供血量,降低心肌需氧量,从而缓解心绞痛。常用的控制心绞痛发作的药物有如下几种
(1)吗啡:
是缓解心绞痛急性发作和改善心肌缺血最有效,作用最强的药物。适用于对硝酸酯和钙拮抗药无效的严重心绞痛发作病人,也适用于心肌梗死和不稳定型心绞痛病人心前区疼痛的紧急处理。一般1次用量不超过10毫克,可间隔5~10分钟重复使用。多数心绞痛病人在3~5分钟后心前区疼痛会明显减轻,在·
(2)硝酸甘油含化片:
为最常用的缓解心绞痛发作的药物。般用量为硝酸甘油片0.3~0.6毫克,舌下含化,迅速为唾液所溶解并被吸收,1~2分钟即开始发挥作用,大约30分钟后作用消失,对92%的心绞痛病人有效,大约有76%的心绞痛病人在舌下含化硝酸甘油片(0.3~0.6毫克)后3分钟内见效。该药的主要不良反应有头昏、头胀痛、心悸、面部潮红。
(3)硝酸异山梨酯:
可用5~10毫克,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。