[健康舒适圈]以“心脑血管病防治”为主题对国医院杨进刚主任进行了微直播独家专访。专访共分为四期内容，今天让我们共同走进最后一期直播专访——心脑血管病的危险信号及高危人群该如何防范。
1、心脑血管疾病发作时会出现哪些症状？
健康舒适圈：
杨主任，各位听众，晚上好！欢迎大家准时来到[健康舒适圈]直播间。感谢杨主任上一期不但给我们带来心脑血管病预防的知识科普，还跟我们分享了这么多做人做事的道理。
听了您上一期的直播，我总结出一个道理：
在生活工作中，大家的心胸都放开阔些，这对疾病的预防是很有好处的！
我们知道当心脑血管疾病发生时，身体其实常常会发出一些危险信号，比如说胸闷、胸痛等。
杨主任，请您从专业的角度给我们科普一下：
心脑血管疾病发作时会出现哪些症状？
还有发现身体出现危险信号时我们应该怎么做才能不错过最佳的治疗时机呢？谢谢！
杨进刚主任：
心梗
心脑血管疾病发作时，身体会出现的一些报警信号。一般来说，心梗、脑梗这类疾病发作的时候，迹象很明显：心梗的典型症状就是胸闷、胸痛，伴大汗。
●一般医院呢？
肯定是你难受得不行了。如果发作时，疼得动都动不了了，一身大汗了，心里会清楚情况很严重。
●但为什么即便这么严重，医院？
这是因为心脏病有一个特点：
发作时都是一阵一阵的，就一阵特别难受，然后吃点药喝点水，过了这阵可能就好了。然后病人就觉得自己好了，医院了。
我们医生会跟病人强调，心脏有不舒服，医院，必须叫救护车。但在中国，真正心梗发作时叫救护车的只有15%，总体来讲，这方面的科普工作做得不如国外。欧美国家叫救护车的比例要占到百分之六七十。
美国的《健康美国规划》当中就把“胸痛时要叫救护车”作为很重要的一个知识点列在了其中。中国的救护车收费是不在医疗保险报销范围内的，有些人他不愿意花这个钱，所以就不叫救护车。
●心梗发作死亡的多是死在哪儿了呢？
大多数死在家里，还有10%医院的路上。因为心脏病发时一阵轻，一阵重，轻的时候他可能觉得没事，重的时候没有及时的抢救，可能他就告别这个世界了。
真实案例
我有个朋友叫是个大学老师，五十岁左右，周末的时候他跟一些朋友一起去西宁玩。周日晚上回来有可能比较累吧，第二天早晨七点多钟他的心脏就突然一阵难受，是比较剧烈的那种胸口疼，然后就出汗，也就5分钟就不疼了。
他就联系我，医院来，让他去做心电图，然后开了抽血化验的单子。二十多分钟结果出来了，显示心电图正常，验血的结果也正常。他就说应该没事了，他要去学校上班了。
我感觉他的症状这么典型，虽然结果正常，但是还是坚持让他住院，然后把他爱人也叫来了，他爱人去给他办住院手续的时候，他突然又发作了，疼痛的性质跟在家里一模一样。赶紧叫医生来给他做心电图，显示是典型的心梗，赶紧安排做手术。当时要放松警惕让他走了，他很可能在去学校的路上就会出事。
脑梗
脑梗发作时最典型的特征叫“偏瘫”，就是突然的肢体活动不利索，一侧肢体没感觉了，流口水，胳膊举不起来，口角歪斜等，这些症状都说明脑血管出问题了。
脑血管
脑血管出问题的时候，跟心梗一样，最重要的也是叫救护车，不要自己打车去。
首先，万一你在路上出现问题，救护车可以进行抢救。还有，医院能治你的病，可以用最快的速度把医院，让你很快的进入绿色通道，尽快做CT来确定你是不是脑梗。如果是脑梗就会第一时间给你做溶栓或者介入。
心梗、脑梗都是跟时间赛跑，尽快把堵住的血管打通了，就避免了它的进一步的细胞坏死，就能保住性命。
2、关于心脑血管疾病的预防
健康舒适圈：
听完杨主任的讲解相信大家都记住了：
无论是心脏病还是脑血管疾病发作是第一要记得的就是打电话叫救护车。
杨主任：对于有心脑血管病家族史的人，需要怎样预防呢？
杨进刚主任：
这个怎么说呢，这实际上是一个特别难回答的问题，这就相当于我们每天开车系安全带。如果你开一年车，都不系安全带就一定会出车祸吗？当然不是！
那为什么规定开车必须系着安全带呢？
这就是预防的观念，因为车祸这种事情你根本没法判断，什么时候会发生危险也不会提前通知你。
心脑血管病也一样，它不可能提前对你说“老张啊，明天早晨七点我要发病啦，我是心脏，我的血管堵上了，要发生心梗啦。提前通知你一声，你明天可得注意啊！”
所以，每个人都要预防。
如果你有心脑血管病家族史，那平时就更应该注意，要把我上面说的血脂、血压、血糖、运动、饮食、体重、戒烟、睡眠、心态这九点都控制好。因为你患病的风险比一般人更大，所以一定要坚持做好预防工作。
如果家里面有心脑血管病早发家族史的，就是说父母或者是兄弟姐妹在45岁之前发病的，这其实是最危险的。如果你家里有这样的人，那你也属于高危群体。当然我讲的这个观点是稍微严格了一些。
从学术角度讲，如果家里有男的55岁前，女的65岁前发生心脑血管病的都是高危人群。那出医院呢？就是我上面讲的心梗、脑梗发作时的那些症状，如医院检查确定病因。
3、为什么肥胖的人容易出现三高问题呢？
健康舒适圈：
看来有心脑血管家族史的人还真得多注意！
在日常生活中一定要做好杨主任说的控制好三高、饮食、体重等。
说到体重，请杨主任给我们讲解的这个话题：
就是关于肥胖的，有一句谚语叫“腰带越长，寿命越短”，就是说肥胖对健康的影响其实很大，很多肥胖的人都有三高。杨主任，为什么肥胖的人容易出现三高问题呢？
杨进刚主任：
现在有一个观念叫做“肥胖就是衰老”，肥胖和衰老是一个硬币的两面。
肥胖的人一般都不活跃，机体就会认为你在衰老，肥胖本身就是一个衰老的表现。当你衰老了，当然就容易疾病缠身，高血压、高血脂、高血糖这些就都来找你了。
每个人刚生下来的时候都是比较活跃的，小孩子早晨一觉睡醒，就开始上蹿下跳，精力无穷。小孩子对这个世界充满了好奇，他忙着探索世界，所以就精力充沛。但随着你慢慢长大，就会发现对事物的兴趣越来越小，早晨也不愿意早起了，总想着睡懒觉。人越懒就自然会越胖。
●那为什么胖人容易三高呢？
如果说一个人从65公斤增加到了70公斤，那这涨的5公斤是什么呢？其实就是脂肪！
身体上突然多了一袋5公斤的脂肪，你就要消耗更多的能量，你的心脏负担就自然加重了。血压会升高，心率会加快，因为你的心脏要为你额外多出来的那5公斤干活啊。每天都带着这5公斤脂肪走，时间长了心脏就受不了，各种心血管病也就出现了。
4、对于肥胖，运动减肥和控制饮食哪一个更重要？
健康舒适圈：
原来肥胖的危害这么大，看来大家都得积极减肥了。现在很多人为了减肥可以说想尽了办法。
最流行的就是运动减肥和控制饮食。杨主任，您认为得对于减肥而言，这两点哪一个更重要？
杨进刚主任：
其实这两者都很重要，要减肥，首先你得控制饮食，如果你一直吃得多消耗得少，那就会肥胖，所以要减肥首先就要管住嘴。
再来说运动减肥，其实不管能不能把你的体重降下去，运动对身体来说都是很有好处的。减肥最重要的就是要保持热量的吸收少于消耗。
5、“窦性心律不齐”是否就说明有心脏病呢？
健康舒适圈：
听了杨主任的讲解我们知道了正确的减肥方式：
就是少吃加合理的运动。
杨主任，最后再给我们普及一下关于“心律不齐”方面的知识吧。现在很多人，尤其是年轻人的心电图报告上面会写着“窦性心律不齐”，大家看到这几个字都害怕得要命，觉得自己心律失常了，有心脏病了。
请您从专业的角度给我们讲讲“窦性心律不齐”是否就说明有心脏病呢？
杨进刚主任：
窦性心律不齐其实是很常见，小孩或多或少都有窦性心律不齐。就好比我们说的唱歌调不准，虽然调不准，但别人也能知道你唱的是什么歌。一般来讲窦性心律不齐都没有问题，所以大家不用担心。
心律失常当然有年龄考虑，老人心律失常越多，因为年纪大了，身体的器官就老化了，当然年轻人也会有心律不齐，但还是老年人居多。
心律失常是一大类，几十种疾病：
轻的如窦性心律不齐不需治疗，严重的如室颤室速等，是致死性疾病，需要抢救。
心律失常的诊断和治疗需要专业性判断，得看是哪一个病种，根据病种对症治疗。比如早搏，不严重的不需治疗。而窦性停搏，如果是七八秒钟心脏不跳，那就得赶紧装起搏器了。
6、疫情期间，如何居家运动和提高免疫力？
健康舒适圈：
疫情期间，居家运动和提高免疫力，您有何建议？
杨进刚主任：
●日常还是要坚持做运动，年轻人可以多做做俯卧撑、仰卧起坐，如果体力好的，可以做波比跳，就是做一个俯卧撑然后站起来跳一下再做一个俯卧撑，这种运动消耗的体力还是比较多的。
●还可以做下蹲运动，一分钟做上三四十个，每天坚持做个五六组。老年人可以打打太极拳，做做五禽戏、八段锦等等。
●如果大家觉得太枯燥也可以跟着抖音上学跳各种各样的舞。这些都是在家就可以做的运动，每天运动个半小时出出汗。
关于如何提高免疫力？
其实还是我上面说的预防心脑血管疾病要注意的那几点，就是三高控制好，少吃多动，戒烟，控制体重，良好睡眠和好心态。
无论是有慢性病的人还是正常人，如果这些都能做到了，那免疫力自然就提高了。健康的生活方式不但能够预防心脑血管疾病，也同样能预防癌症和病*感染。
好了，关于“血管病防治知识，那些似是而非的答案！”这个话题就跟大家分享到这里。下次有机会我再跟大家做其他话题的交流。谢谢大家！