在门诊经常会有人这样问：大夫我是桥本还是甲减？有的大夫说我是桥本甲状腺炎，有的大夫说我是甲减，那我到底是什么？今天我就来给大家科普一下桥本甲状腺炎和甲状腺功能减退它们之间的一个关系。
桥本病其实是一个病的两个方面，桥本甲状腺炎又叫做慢性自身免疫性甲状腺炎，是世界甲状腺功能减退的主要原因之一。甲状腺功能的一个减退，是随着年龄的增加患病率也是有所上升的，几乎所有的桥本甲状腺炎的患者都会有一种或者是两种甲状腺自身抗体的一个升高，由此可见桥本病，是甲状腺疾病的一个常见原因。而甲状腺功能的减退说的是甲状腺功能是否是正常，两者的侧重点是不同的。
桥本氏甲状腺炎有哪些危害？
桥本甲炎他多见于女性，并且男女的比例约是1:7，我们知道很多桥本甲状腺炎，它表现为甲状腺功能的一个减退。但是有的患者在病程的早期，因为大量的甲状腺细胞的坏死甲状腺滤泡会受到破坏导致滤泡内存储的甲状腺素就会释放到我们的血液当中去，会导致短暂的甲状腺功能的亢进，我们称为桥本甲状腺*症。
很多的患者虽然他们的检查报告上会有T3、T4数值的增高TSH降低，但是患者本身的甲亢高代谢的症状其实是并不太明显的，如果说没有经验的医生就会诊断为甲亢，很快的就用上了这种抗甲状腺的药物。其实我们可以观察一下很多桥本病患者他的甲亢期是比较短暂的，经过一段时间有些患者甲状腺的功能可以自行恢复到一个正常的水平，也有一些桥本甲状腺炎它的临床表现会比较轻微，我们称为无痛性甲状腺炎。还有一些就是发生在一些孕妇的产后，那么我们会称为产后甲状腺炎，这两者都可以表现为一过性的甲状腺功能的亢进。
但是很多的患者可在数年之后会出现一个甲状腺功能减退的一个表现。桥本甲状腺炎，他一般的病程为甲状腺功能的一个逐渐减退，有些亚临床甲状腺功能减退。由于自身抗体阳性的上升大约每年会有5%的患者会发展成为显性的加减，需要这种甲状腺的药物去替代治疗。
一旦出现了明显的甲状腺功能的一个减退除了一些儿童和产后妇女，有一过性的之外，几乎所有的病例都会出现永久性的一个甲减。
得了桥本甲状腺炎我们需要注意什么？
首先第一点我们要控制碘的摄入，建议大家不要吃一些海带，紫菜这种含碘量高的产品。
第二，劳逸结合规律生活，保持规律的作息、不熬夜、多运动、增强体质对于我们桥本甲状腺炎的预防以及预后其实是有很大的帮助。
第三，坚持用药定期检查，出现甲减时需要服用甲状腺激素并且定期的复查甲状腺的功能调整甲状腺的功能要在一个正常的这种范围之内。
第四，桥本甲状腺炎它可能会增加不良的妊娠结局，发生了一个风险育龄期的妇女，在孕前或孕早期应该做好甲状腺功能的一个筛查，必要的时候接受一些干预的治疗。
那么什么人容易得桥本甲状腺炎？
虽然目前桥本氏甲状腺的致病原因，但明显它具有遗传性倾向，比如说这个病它具有明显的家庭聚集性，有的时候会单独出现，有的时候会与我们的graves病同时出现。同卵双生子的这种同病率可以到达30%-60%这样的一个范围。虽然说该病与遗传相关但是，也受很多诱发因素的影响比如说：一些病*的感染，一些应激的状况，性激素的波动和妊娠，包括碘的摄入的多少以及辐射暴露等等因素。
怎么判断是否患上桥本甲状腺炎？
我们自身抗体测定诊断的重要依据，大多数病人血液中的甲状腺求蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶的滴度会明显的升高。
此外，超声也是诊断的一个重要的手段，通常会提示甲状腺弥漫性的一个病变。
在临床当中只要具有典型的桥本甲状炎的这种临床表现，比如说中青年的女性甲状腺轻度的肿大、质地比较韧，并且血清当中会有甲状腺求蛋白抗体以甲状腺过氧化物酶阳性，那么即可诊断桥本甲状腺炎。
患者需要怎么治疗？
其实他需不需要治疗主要看两点：
第一，甲状腺功能是不是正常？
第二个有没有一些不适的这种症状，如果说没有不适的症状，那么甲状腺功能也正常，我们定期的随诊观察就可以了。
建议每六到12个月，复查一次甲状腺的功能，如果说甲状腺的功能不正常需要药物进行调理，将异常的甲功调回一个正常的状态，对处于甲亢期的这种患者，原则上不使用抗甲状腺的药物因为患者这个时候（除非患者甲亢症状严重），甲亢为一过性的，而且大多数程度会比较轻，用药很容易导致甲减。
如果说病情已经发展到甲减期，就需要补充甲状腺激素，并且要定期的复查甲状腺的功能，多数甲减的患者在治疗之后，肿大的甲状腺可以逐渐的恢复到正常的状态。但是甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
总之桥本它是一种非常常见的疾病，总体的趋势就是像甲减的方向进行一个发展。但是病程发展的比较缓慢治疗的方法也比较简单，治疗的效果还是挺好的。大家不用过于的担心，尽早的治疗是关键。