近日,医院妇产科接诊了一名47岁的女子,医生对她进行手术,取出约4斤重的肌瘤。目前,患者术后恢复良好。医生提醒,子宫肌瘤初期症状不明显,建议30岁以上女性定期妇科体检,尽早发现,及时诊治。
“这个肌瘤不痛不痒,既没有不舒服,也无明显月经改变,自认为没多大问题,就没有管它。”这名患者介绍,她被发现有子宫肌瘤10多年。4年前体检时,子宫肌瘤进行性增大伴月经量增多,医生建议手术,当时她拒绝手术治疗,也未做其他处理。近两个月,该患者自觉尿频,伴有上腹部压迫感,于是来到医院妇产科,向秦璐主任求医。
经B超检查发现,患者子宫增大为约24.6x17.1x8.3mm,多个肌瘤相互融合,最大子宫肌瘤约84x79mm。秦璐主任告知患者病情,并建议她住院进行手术治疗。手术中,医生在患者体内取出约4斤重的肌瘤。手术顺利完成,目前患者术后恢复良好。
什么是子宫肌瘤?会恶变吗?
据介绍,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,一般分为3种类型:肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤。常见于30~50岁妇女,大多数患者无明显症状,仅在体检或者妇科检查时被偶然发现。其实很多肌瘤只是“静悄悄“生长,绝大部分情况下是良性的,但是在子宫肌瘤持续生长的过程中,会因为营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化,发生改变。
子宫肌瘤有哪些表现和危害?
1.经量增多及经期延长。子宫肌瘤最常见的症状,多见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2.下腹部包块。肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过三个月妊娠大小时,可从腹部触及;较大的粘膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就诊。
3.压迫症状。子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿储留;子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。
4.不孕。有的肌瘤会改变子宫腔形态,或阻碍受精卵着床,或妨碍精子进入输卵管,引起不孕。
5.腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔神经,会引起剧烈的腹部疼痛。
6.白带增多。当肌瘤脱出宫颈口或阴道口时,出现白带增多,如果合并感染,可有脓性白带。
子宫肌瘤选择什么治疗方式?能保守治疗吗?
子宫肌瘤的治疗,需要根据患者年龄、症状、有无生育要求、子宫肌瘤大小及肌瘤的部位进行全面评估决定。
如果肌瘤较小,无症状,对健康无影响;围绝经期,无临床症状,卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小,以上情况可以暂时保守治疗,每半年至一年定期随访检查,如果复查发现肌瘤增大或者症状明显时,就需要考虑进一步治疗。
当子宫肌瘤较大或为多发性、生长速度太快、更年期之后肌瘤不但不萎缩,反而变大、肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,经其他治疗方法治疗无效时,手术治疗应为首选。
秦璐主任提醒,子宫肌瘤初期症状不明显,通常是肌瘤变大,月经量增多时才有察觉,建议30岁以上女性应定期妇科体检,以便尽早发现子宫肌瘤及时诊治。
据介绍,医院妇产科是一支实力雄厚的专科技术团队,诊疗技术在区内达领先水平,逐步形成了以微创技术为主导,熟练开展宫腹腔镜手术,同时传承中医精髓,以中医中药为特色,中西医结合标本兼治的医疗服务体系,为广大女性提供了绿色安全的健康保障。