他汀类药物自从年横空出世以来,历经四十余年风雨,成为心血管疾病药物治疗领域的基石药物,当人们提及他汀,不仅仅是说降血脂药物,更多的会说是稳定血管斑块,是抗动脉粥样硬化药物。
他汀类药物又叫HMG-COA还原酶抑制剂,简单来说,这个酶是胆固醇合成时重要的一种物质,而他汀通过抑制了这个酶的活性间接控制了肝脏合成胆固醇的数量,这样,人体自身合成的胆固醇少了,血脂就可以降下来。
他汀类药物的降脂以及延缓动脉粥样硬化的能力得到了很多临床数据支撑。但很多患者在看说明书时会看到很多不良反应,这就给大家留下“副作用大”的印象。很多患者认为他汀伤肝伤肾,长期吃他汀等于慢性服*,事实真的是这样吗?
首先,我们看一个病例,家住青岛的老李,今年53岁,退休在家,年轻时体检高血脂,并伴有颈动脉斑块。医生给开了瑞舒伐他汀,叮嘱他按时服用,定期复查。老李是个知识分子,知道斑块的危害性,颈动脉粥样硬化是脑血管病的重要危险因素,老李格外重视。
在用药的20年间,老李分别从饮食、运动、药物这三个方面入手,改善自己的身体状况。在用药过程中,也出现了一些小插曲,出现副作用,不过老李积极咨询医生,医生调整用药方案后,一切指标正常,最近一次复查发现,斑块消失了,医生连连称赞他做的对,并邀请他做患者分享。
吃得苦中苦,高脂血症绕道跑
所谓的“苦”就是节制,老李喜欢抽烟,为了降血脂也狠心戒了烟。饮食上也不贪口腹之欲。平时吃饭都是细心搭配,他自己总结降胆固醇的饮食重点在:低卡、低脂、低糖、低盐、高纤维,遵守这个原则能减少胆固醇来源,有助加速胆固醇代谢,减少高胆固醇的伤害。
平时也多吃新鲜蔬菜,蔬菜中富含维生素,有抗氧化的功效,并避免脂质氧化,堵塞血管。老李对于油炸食物尽可能远离,平时烹饪时也嘱咐老伴尽量用蒸煮炖的方式,少放油少放盐,老李打趣的说,自从查出这个病,家里的油盐省了好多。
运动让血管动力十足
说起运动,老李是运动爱好者,年轻时就喜欢组织同事爬山、游泳比赛,家乡的马拉松是每年都参加。在单位运动会上,每年都是冠*获得者。
研究发现,运动能够有效提高高密度脂蛋白含量,降低低密度脂蛋白。高密度脂蛋白是维持血管清洁的有利帮手。常见的有氧运动、耐力训练,如快走、游泳、举重、体操等都可以起到降血脂的效果。有研究表明,在有氧运动的基础上增加耐力训练可以提高降血脂的效果。
中老年朋友的运动不用大量,不用高强度,只需要每日保证6-7千步的连续走路,饭后散步40分钟左右,平时在家做做家务,不要久坐久躺就能达到效果。
他汀是调脂治疗的基石药物
很多患者提起吃药是很害怕的,尤其是常年坚持吃他汀。刚开始老李心里也打鼓,吃他汀会不会带来副作用,后来看了一些知识讲座,深信他汀的重要性。
他汀具有降胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展,并可以有效预防心脏病发作和卒中。但所有的药物不可避免会有副作用,他汀也不例外。他汀常见的副作用是头痛、头晕、困倦、睡眠苦难、肌肉疼痛、腹泻、便秘等。但相对他汀的益处,这些副作用是微不足道的。
我们常说“是药三分*”,但这句话只是