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1月8日起，我国对新冠病*感染正式实施“乙类乙管”。当天，国务院联防联控机制举办新闻发布会，围绕“乙类乙管”实施后的变化以及刚刚发布的《新型冠状病*感染防控方案（第十版）》（以下简称“第十版防控方案”），介绍有关情况。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示：“要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。”
动态监测新冠病*变异趋势
当前，新冠病*仍然在不断变异。第十版防控方案提出，要开展病*变异监测，实时掌握病*株变异趋势。“乙类乙管”后，我们如何更好地对病*实行监测预警，确保能第一时间监测到病*变异情况？
国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病*变异监测工作方案，在原有工作的基础上，加强入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病*感染病例的采样和序列测定，实时动态监测新冠病*变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判和检测试剂、疫苗、药物的研发及评价等提供科学基础。
此外，为了监测新冠病*流行趋势，第十版防控方案增加了城市污水监测的有关要求。
“在污水处理厂开展新冠病*的监测，可以评估更大辖区范围内人群的新冠病*感染的趋势变化，适用于更长时间和更大范围的监测。”杨峰说，在全国有条件的城市开展污水监测工作，以评估新冠病*感染疫情流行强度、变化趋势等情况，将为疫情研判和防控工作提供科学依据。
现阶段XBB变异株不会造成本土大规模流行
实施“乙类乙管”后，随着出入境管理*策的变化，很多人担心，奥密克戎变异珠XBB是否会成为国内的主要流行株？如何更好地应对可能出现的传播风险？
对此，中国疾控中心病*病所研究员陈操表示，我国人群无论是对奥密克戎BA.5.2、BF.7，还是XBB系列变异株，普遍都是易感的：“近期，我国大部分人感染BA.5.2和BF.7这两个*株后，在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，对XBB系列变异株有一定的保护作用，个别人保护作用可能会持续6个月左右。所以，现阶段XBB不会造成本土大规模的流行。”
“随着XBB的全球流行，这个进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险也是明显增加的。”陈操说，监测数据显示，从年8月1日到年12月31日，我国监测到了一些XBB输入病例和16例XBB本土病例。这些病例都集中在年10月份，年11月份和12月份本土病例的比例非常低。从这个趋势来看，XBB没有在我国造成传播的优势。
另据陈操介绍，我国已经进一步加强了新冠变异株监测工作，尤其是持续性地研判XBB全球流行的态势，以及它输入我国的风险。通过对国际上流行XBB系列变异株的国家新出现变异株流行态势以及新变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力开展动态的监测，能够防范和研判这些变异株输入我国的风险，从而有针对性地建立应对预案。
合理设置社区检测点
新冠病*实施“乙类乙管”后，不再开展全员核酸筛查。但是，一些特殊情况仍可能需要检测。第十版防控方案对检测策略提出了明确要求，比如，对医疗机构收治的有发热等新冠病*感染相关症状的患者开展抗原或核酸检测等。
目前，很多地方的便民核酸检测点已经取消，但这些特殊情况的核酸检测需求不能忽视，如何保障？
“为满足群众检测的需求，各地要对不同群体分类采取抗原和核酸检测的策略，科学合理地做好检测各项准备工作。”中国疾控中心传防处研究员常昭瑞说，一方面，社区要保留足够的便民检测点，保证居民“愿检尽检”的需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病*感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店以及药品网络销售电商等要供应充足的抗原检测试剂，保障可及性。
疫苗接种策略将进一步完善
随着“乙类乙管”的正式实施，疫苗接种策略有何变化？
“预防传染病，接种疫苗还是最有效的措施，也是优先选择的一项措施。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，第十版防控方案对预防接种提出了明确规定。
王华庆指出，对于3岁以上的适龄无接种禁忌人群，还是鼓励接种疫苗。对于符合条件的18岁及以上的人群，要完成1剂次的加强免疫。但要强调的是，不管是选择序贯免疫还是选择同源免疫，不能同时进行，只能选择一项。此外，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，都是感染之后容易引发重症的人群，建议进行第二剂次加强免疫接种。
王华庆提醒，如果通过核酸检测和抗原检测确认感染了新冠病*，近期不建议接种新冠疫苗。但他强调：“多项研究显示，单靠感染新冠病*产生的免疫力，弱于感染病*加接种疫苗所产生的免疫力，所以后续有些人还是需要接种疫苗。”
对于这类感染人群的疫苗接种，王华庆建议接种时间和感染时间间隔不少于6个月。他就此解释：“监测和研究显示，6个月之内感染的占比还是非常低的。”
“当然，有一些情况也会发生变化。”王华庆说，后续会根据疫苗研发的进展和临床试验的结果，进一步完善免疫策略。
（本报北京1月8日电本报记者陈海波）