故事
杨女士今年36岁，晚上休息时无意间摸到下腹部有一个硬硬的包块，无明显疼痛或不适，平时也没有正规的按时体检，杨女士忽然想到自己的妈妈因为得了子宫肌瘤而将子宫切除了，杨女生越想越怕：“我会不会是癌症啊，是不是妈妈遗传给我的，那我的女儿会不会以后也会遗传这个病啊？”。杨女士一晚上辗转难眠，第二天一大医院。经过门诊彩超等相关检查后，考虑为子宫肌瘤。
但因为子宫肌瘤直径约8cm，肌瘤比较大，且杨女士近1年出现月经量的增多，因杨女士很爱美，要求行微创手术治疗，术前评估考虑为良性疾病，遂来郑大二附院进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。术后恢复非常好，术后病理提示：子宫平滑肌瘤。因杨女士有一个女儿，就非常担心自己的子宫肌瘤会不会将来遗传给自己的女儿呢。自己得子宫肌瘤跟妈妈之间有没有遗传关系呢。
王女士39岁，也来门诊咨询，自己妈妈确诊子宫内膜癌，家族里也有一位亲属患有结肠癌，自己会不会被遗传到，需要怎么来筛查？
带着杨女士和王女士的疑问，郑大二附院妇科二病区吴新华教授来给大家科普一下妇科的肿瘤会不会遗传给下一代呢，有哪些疾病是会有遗传倾向的呢？
真相
一、首先，我们来看一下妇科肿瘤的分类有哪些？
妇科肿瘤从良恶性上来讲，分为妇科良性肿瘤和妇科恶性肿瘤。
妇科良性肿瘤包括：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈囊肿、卵巢*体囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢成熟性畸胎瘤、输卵管囊肿等。
妇科恶性肿瘤包括：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌等。
二、子宫肌瘤遗传吗
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，他是激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
子宫肌瘤不会遗传，子宫肌瘤不是遗传病。但子宫肌瘤有家族倾向，比如直系亲属或姐妹曾患过子宫肌瘤，自身发生子宫肌瘤的几率会更高一些。子宫肌瘤大多发生于生育年龄的女性，在青春期以前很少发生。一般到绝经期以后，不会长子宫肌瘤，原有的子宫肌瘤也会逐渐萎缩。所以临床考虑子宫肌瘤的发生，与女性激素有关，特别是雌激素。所以得了子宫肌瘤不用害怕会遗传给下一代，但是我们还是要定期体检和复查，因为子宫肌瘤也是有恶变倾向的。
其他的妇科良性肿瘤大多目前还没有发现有遗传倾向，但仍需要我们要定期体检，以便早期发现、早期治疗。
三、妇科恶性肿瘤会遗传吗？
会遗传，但不是全部！
在临床中，我们最多见的妇科恶性肿瘤为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。10%-20%的妇科肿瘤与遗传因素有关。其余的大多为环境等因素导致。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症、林奇综合症、和Peutz-Jeghers综合症与遗传性卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌相关。其中遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症、林奇综合症较常见，Peutz-Jeghers综合症罕见。均为常染色体显性遗传，携带致病基因的患者有一半的概率将这种突变遗传给后代，子代患病的概率明显上升。
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症（HBOC）：25%卵巢癌和5%乳腺癌由遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症所致，大多数患者有BRCA1和BRCA2基因的胚系突变，同时具有较高的胰腺癌发病风险。BRCA1和BRCA2携带着，终身患卵巢癌风险分别为46%和27%。
林奇综合症（LS）：又名遗传性非息肉性病结直肠癌，与结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、小肠癌、胰腺癌、前列腺癌、泌尿道癌、肝癌、肾癌、胆管癌等多种肿瘤风险有关。该患者一生中可能发生多处原发肿瘤，终身罹患子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌的风险分别为60%、12%、60%。
Peutz-Jeghers综合症(PJS)：又名黑斑息肉综合症，与宫颈低偏离性腺癌、卵巢肿瘤、乳腺癌、子宫内膜癌和肺癌等多种肿瘤风险相关。PJS人群中发生子宫颈微偏腺癌风险增加，但在临床中罕见。临床特征表现为胃肠道错构瘤性息肉、皮肤黏膜的色素沉着以及发生多种肿瘤倾向。
因此，提醒有家族史（尤其近亲如母亲、姐妹等）成员患有卵巢癌、子宫内膜癌或结直肠癌、遗传性宫颈癌的朋友，除了我们要进行必要的遗传咨询，甚至必要时需行分子检测外，定期的体检筛查也至关重要，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。必要时需给予医源性的早期干预，可有效降低遗传性妇科肿瘤风险。