气道+血管”双介入治疗，湘潭一癌症晚期患者生命得以延长——
钟爹连闯“*门关”
8月2日，湘潭市民陈兰英将一面写有“医术精湛，大爱无疆”的锦旗，医院呼吸与危重症医学科主任蒋明彦手中。陈兰英握住蒋明彦的手，激动得说不出话来。
陈兰英的丈夫钟冬云，今年63岁，是一名肺癌晚期患者。得益于蒋明彦和他的团队，钟冬云连续两次成功闯过“*门关”。
（钟冬云的家人向医护人员送锦旗表示感谢。）
“呼吸顺畅多了，感觉一下子‘活’过来了”
今年5月，钟冬云因呼吸困难，被医院治疗。“他的腿没有什么力气，从医院大门到门诊，不到米，歇了3次气。”钟冬云的女婿张林雨回忆。
住进呼吸与危重症医学科后，蒋明彦通过胸部CT发现，钟冬云右肺出现大块肿瘤，并向左肺转移。肿瘤累及气管，导致他无法正常呼吸，随时有生命危险。
“当时，钟冬云已经被诊断为重度肺癌，且是晚期。”蒋明彦告诉记者，更糟糕的是，由于多项身体指标不达标，他无法忍受化疗、放疗、靶向、免疫等常规抗肿瘤治疗。当务之急，是解决呼吸困难问题，以保住生命。
蒋明彦带领团队立即开展手术，在气管内植入支架，通过扩张气管的形式，打通呼吸通道。
“呼吸顺畅多了，感觉一下子‘活’过来了!”钟冬云说，通过植入支架，医院“捡”回一条命。
呼吸困难症状改善了，如何延长生存期，成为摆在医生面前的另一道难题。
“通过慎重研究，我们准备对他开展呼吸内镜下肿瘤切除等微创治疗。”蒋明彦说，因肿瘤血管丰富，内镜下微创治疗存在出血风险，一旦出血可能随时窒息而死。
“在这之前，要先进行肿瘤供血血管介入栓塞。通俗地说，就是堵住肿瘤供血血管。这样不仅可以阻断肿瘤血管，避免出血，同时可让肿瘤缺血坏死，达到减瘤目的。”蒋明彦解释。幸运的是，这次手术非常成功。这也是钟冬云在植入支架后，医院进行的第二次手术。
（蒋明彦和团队正在为钟冬云做手术。）
“对岳父而言，已经算是高质量的生活”
休养一段时间后，钟冬云准备第三次手术，通过电凝、电切、冷冻等技术，清除气道内肿物、坏死组织等，恢复气道通畅。
这次却不像之前那样幸运。钟冬云因呼吸衰竭等原因，病情急剧恶化，被紧急送往重症监护室抢救。
“看到医生出出进进，心里特别着急，反复祈祷一定要平安!”回忆起抢救时的情景，陈兰英仍有些后怕。
抢救室内，监护仪相关指标不断闪现报警红灯，各科专家集结，争分夺秒与死神“赛跑”。经过4个多小时抢救，钟冬云右侧主支气管得以重新疏通，血氧饱和度逐渐升高，心率恢复正常。
这一刻，钟冬云第二次闯过“*门关”!抢救室里不约而同响起热烈掌声。汗流浃背的医生相视而笑。
前不久，在多学科会诊后，蒋明彦又在钟冬云右边气管植入10颗放射性碘粒子支架。他告诉记者，普通物理支架只是机械扩张，对肿瘤没有治疗作用，不能抑制肿瘤细胞生长。
“放射性粒子支架，是将放射性碘携带于支架上，植入气管中，是治疗肺癌的新技术。碘粒子是一种低能放射源，可以对肿瘤组织实施低剂量长期辐射，而对周围正常组织影响较小，是肺癌患者延长生命的良好保障手段。”蒋明彦介绍。
目前，钟冬云通过在左侧气管植入物理支架，右侧气管植入粒子支架，身体情况有较大好转。“虽被诊断为癌症晚期，但他呼吸基本没有困难，生活也可以自理。”张林雨笑称，“对岳父而言，已经算是高质量的生活。”
记者了解到，医院开展此例“气道+血管”双介入治疗，医院中处于领先地位。
(刊载于《湖南日报》年8月4日09版)
（湖南日报全媒体记者彭婷）
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