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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:12:00

钱江晚报·小时新闻记者刘千

新冠疫情三年,精神障碍的发病率和患病率大幅增长令人担忧。《柳叶刀》发布的一篇大型研究论文调查分析显示,年疫情流行之后,全球的抑郁障碍患者数量增长了27.6%,新增超过万抑郁症患者。

作为最普遍的情绪障碍之一,抑郁症呈现出高发病率、高致残率、高疾病负担、高死亡率的特点,正在成为仅次于癌症的人类健康第二大杀手。

12月6日,医院临床心理科主任谢健教授在专访中提到,大量抑郁症患者在达到临床缓解后仍长期存在残留症状,导致社会功能受损,复发风险陡增,而药物不良反应也影响患者的用药依从性,成为导致预后差的又一重要因素。

谢健教授介绍,抑郁症的症状主要的是情绪低落,对任何事物都没有兴趣,自责、无望、无助等等一系列负面认知,表现在躯体上的症状比如浑身乏力疼痛等,另外,抑郁症还会饮食、睡眠障碍,严重的话可以有消极的观念,出现自杀的行为,对学习和工作产生严重影响。

“如果一个人持续不开心超过半个月,并且用各种办法都无法排解,就要警惕有可能是抑郁症,要及时到专科就诊。”谢健主任表示,抑郁症的诊断标准为四条:即症状标准、时间(病程)标准、严重程度标准和排除标准

由于抑郁症的病因和发病机制尚不明确,临床诊疗存在诸多的难点和困扰。

谢健教授从事精神卫生工作近40年,擅长抑郁症、焦虑症、失眠、双相障碍等诊治。图为治愈的患者送来锦旗致谢。

谢健教授谈到,抑郁症早期核心症状不显著,患者容易跑错科室,也容易被误诊、漏诊,得不到及时治疗;再者,“病耻感”容易影响患者的治疗积极性,使治疗延误;此外,非常关键的是:当前治疗手段中,抗抑郁药物治疗仍为主要手段,然而从治疗效果看,单一种类的抗抑郁药物治疗的痊愈率仅30%左右,治愈率水平尚不理想。

谢健教授介绍,大脑中有三个主要的神经递质系统——5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)。理论上,该三个神经递质在抑郁症的发病中都扮演重要角色。临床常用的抗抑郁药物也是围绕这三个神经递质研发、分别对应抑郁症不同症状。

“一直以来,我们的药物直接针对这三个神经递质中的一个或两个,在抑郁症症状的改善上尚不够全面。近期,我国首个自主研发的抗抑郁化药1类创新药若欣林上市,有望使抑郁症的治疗覆盖更多维度的症状表现,包括对临床上常见的残留症状,如认知功能下降、动力缺乏、快乐感缺失、迟滞、乏力等具有一定效果,有助于患者全面缓解抑郁症的多维度症状,为医生提供了新的治疗武器。”

据悉,临床前研究表明,若欣林对于5-HT、NE和DA三个神经递质均具有再摄取抑制作用。临床研究证明,其能够全面、稳定的治疗抑郁症,显著改善患者焦虑状态、阻滞/疲劳症状、快感缺失和认知能力,促进社会功能恢复。并且,若欣林具有良好的安全耐受性,有利于提升患者在长期疾病管理中的治疗依从性。

12月5日,在医院,患抑郁症多年的董女士(化名)拿到杭州首张处方。此前,董女士用药后出现了动力缺乏,记忆力下降,注意力不集中等问题。对于更换新药,董女士表示期待。

那么大众在日常生活中,如何缓解抑郁情绪,如何预防抑郁症?

谢健教授也提了一些建议,

首先:有意识的培养自身应对挑战与困难的抗压、抗挫能力;

其次:日常生活中注意多锻炼身体。身体强壮了、免疫力提高,心情愉悦感也会相应提升。

第三:当工作学习中遇到困难和失败,要对自己有自信心、减少自责情绪,多

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