新技术
近日，医院溧阳分院心内科团队采用药物球囊扩张术成功为一位支架术后再次发生狭窄、闭塞病变的患者进行了介入无植入治疗。该项技术的成功开展，为广大冠心病患者提供了一个更加安全、有效的治疗手段。
患者情况
患者吴某某，男，83岁。因“PCI术后20余年，胸闷背痛2天”收住入院。患者为高龄PCI术后病人，既医院行PCI术，现再发活动后胸闷痛，考虑冠脉病变加重可能，排除手术禁忌后行CAG，结果示：LM未见明显狭窄，LAD近段40%狭窄，中段原支架内再狭窄，最重90%再狭窄，远端轻度斑块；LCX近中段轻度斑块；RCA中段轻度斑块，远端50%狭窄，PL中段50%狭窄，PD中段50%狭窄。
考虑到患者出现支架内再狭窄，不宜再植入支架，并且血管狭窄弥漫，也不适合行冠脉搭桥术。心内科团队综合评估后，认为冠脉介入治疗新技术——药物球囊扩张术是最为理想的治疗方案。
征得患者及家属同意后，手术如期进行。术中通过约2毫米的微小创口，经冠状动脉将药物球囊送至狭窄病变处，球囊上载有防止血栓和血管狭窄的药物，到达病变位置后，扩张球囊，药物便贴粘至病变部位，随后撤出球囊和导管，患者体内不留任何异物。术后常规予以抗血小板聚集、调脂等对症治疗。术后患者恢复良好，活动时无胸闷痛、气短等症状发作。现已康复出院。
术前
术后
心内科主任郑永宏介绍
药物球囊扩张术是近几年发展应用的一项新技术。传统的冠心病介入治疗是先用普通球囊预扩张后植入支架，术后需要双抗血小板至少一年（即服用2种抗血小板药物，简称双抗）。缺点是支架植入后，血管内有异物，易致血栓形成、内膜增生及再狭窄；药物球囊扩张术是用表面含有紫杉醇的药物球囊扩张，在血管内慢涂层药物，抑制内膜增生，减少再狭窄。释放药物后，球囊撤出，血管内不留异物，术后双抗血小板3个月即可。药物球囊扩张术尤其适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变等。
药物球囊扩张术的成功开展，医院溧阳分院介入治疗水平又上了一个新台阶，也给溧阳及周边地区广大的冠心病患者带来了福音。
内容来源
医院溧阳分院
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葛素佳