先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:01:00

广西每年新增约名先天性心脏病(简称先心病)患儿,“救心”任重道远。作为广西最大的先天性心脏病救助平台,广西中医院胸心血管外科团队在15年里,吸引约万元救助资金,让超过例先心病患者获得救助。

在广西中医院,先心病患儿可以获得一站式救助。

一台大手术,自付费用不足百元

“自付费用86.17元”。听到这个数字,15岁的丹丹(化名)有些不相信自己的耳朵。她是隆安县乔建镇人,患有先心病。父亲早亡,母亲离家,她和姐姐只能寄养在叔叔婶婶家。在驻村第一书记的协助下,丹丹才得以到南宁接受手术治疗。

7月30日,广西中医院胸心血管外科团队为丹丹完成了房间隔缺损封堵术。她怎么也想不到,困扰自己十多年的大病,竟然只花这点钱就治好了。

实际上,丹丹就诊的广西中医院,是目前广西最大的先心病救治平台。红十字会、如新基金、中央财*、国家能源基金等6项社会救助基金落户该院,对符合条件的先心病患儿,住院费用在经过医保报销和相应的基金救助后,个人实际支付的金额从上述专项补助中支取。

广西大多数的贫困先心病患儿都分布在偏远的山村,15年来,瑞康“救心”团队开展先心病筛查,足迹遍布八桂大地。救助的先心病患者已经超过例,累计吸引约万元救助资金,最终实现患儿家庭自付很少费用、甚至“零自付”。

一站式服务,“解锁”所有手术方式

坚持做一件事超过十五年,这支“救心”团队的技术和治疗理念已经发生了很大改变。现在,一名先心病患儿进入广西中医院,得到的是一站式服务。

病人只需要在一层楼里,就能完成几乎所有的事项——先心救治办公室、门诊、病房、心脏超声评估、重症监护室等。“我的病人都是患有心脏病的人,我不想让他们为了看病跑来跑去,有时候缺氧发作,就会出危险。”团队核心、胸心血管外科主任杨柳山以此为出发点,设计了以病人为中心的服务链条,院外咨询、门诊、手术等环节,在团队内形成一个无缝衔接的闭环。

杨柳山带领团队深入基层开展先心病患儿筛查。

除了服务,治疗环节的“一站式”更能让患者受益。杨柳山告诉记者,先心病的手术方式有很多种,光是微创介入封堵术就有三种,如果病情原因无法实现微创,则需要进一步调整手术方式,直至难度最大的体外循环手术。

通常,做这些手术的医生可能分布在不同的科室,有时候病人为了找到适合自己的手术方式,要辗转多个科室,医院。杨柳山团队则已“解锁”所有手术方式,包括“终极武器”——体外循环手术。医务人员会为患者评估最适合的手术方式,哪怕是术中出现损伤、意外的状况,也有能力立即采取开胸体外循环手术进行补救,拉下最后的“保险闸”,这对保证患者安全至关重要。

多项广西纪录在这里诞生

在中医系统的平台,这样一支高水平的外科团队是一个神奇的存在。回忆起15年前确定科室发展思路的时候,杨柳山说,事实证明当时的决策是正确的。

当年的胸心血管外科建科时可以说是“零起步”,需要寻找一个立足之点。杨柳山说,经过反复研究,在心血管领域难度最高的体外循环手术,医院的年手术量能超过例。因为难度大,所以有空白,“那我们就选它,大不了多吃苦,多钻研”。

机会总是留给有准备的人。年之后,国家层面和慈善机构开始把资金和*策向先天性心脏病患儿群体倾斜。据了解,一个孩子患先心病,往往会拖垮一个家庭,因为孩子难以正常生活、学习。然而,这种疾病约80%是简单型,经过手术是可以实现根治的。2万元的善款,就能根治一个患病的孩子,还一个家庭幸福,杨柳山越来越觉得“做这件事才是真正的福报”。

手术后,病好了,患儿们开心地笑了。

随着大量的先心病手术高质量完成,瑞康“救心”团队用数据说话,赢得了患者、社会及同行的认可。越来越多的救助项目选择落户这个平台,最多的时候有6个救助项目同时提供支持。

一项项广西纪录在这里被不断刷新、打破:体外循环手术,年龄最小的患者仅9天,体重2.4公斤;非体外循环手术,年龄最小的为28周出生的早产儿,体重1.1公斤……年,该院已成为广西首家体外循环心脏手术超过医院,也是全区医院之一,一天最多开展10台心脏手术。

中西医结合“救心”,多学科共同成长

这个曾经与中医平台显得有些格格不入的外科团队,也逐渐找到了中西医结合的“门道”。目前,团队的一个亮点是中西医结合快速康复,在诊疗过程中引入中西医结合心脏康复团队,在手术前开出预康复医嘱,包括运动处方、中药处方等,帮助病人的身体更好地耐受手术,术后加速康复,取得了不错的效果。

一个学科的崛起,同时也带动了多个相关学科的整体提升。比如超声检查,被称为心脏病诊断的“眼睛”,作用是在手术前尽可能全面、准确地了解病情,是关键的核心检查。杨柳山团队与超声科医生不仅在术前、术后紧密合作,甚至一同上手术台——开胸后,让超声科医生亲眼看看实际病情与之前的判断是否相符,偏差在哪里。

这样的贴身学习带来了加速成长。目前该院超声科在先心病筛查领域已处于全区领先水平。此外,麻醉科、儿科、医学影像科等相关学科也都因此迅速成长起来。

已经站上行业顶端的瑞康“救心”团队,还有更上一层楼的目标吗?杨柳山认为,医学领域的进步是永无止境的,心脏手术还有更高的境界——天知地知你知我知。随着技术的进步,现在已经出现了可降解封堵器,原本的封堵器永远留在体内,今后则可以慢慢降解、消失,实现没有杂音、没有伤口、没有异物,只有医生和患者本人知道,曾经有过这么一次手术。“先天有缺陷的小天使,可以安心地来到这个世界,我们用最安全的方式、最微创的办法,不留痕迹地把他们变成正常孩子。”

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