《江西日报》年3月5日08版
矢志不移守初心勇于担当再出发
江西医保奋力走好新时代高质量发展赶考之路
今年67岁的卢洪梅,是修水县布甲口村的脱贫户。鉴于其丈夫患有重病且一直在治疗,当地医保部门将她家纳入了动态监测,以防因病返贫,同时医保干部还经常到她家走访。
“我丈夫异地就医备案、医药费报销等,都是医保干部和村里的干部帮办的。他们办实事、做好事,暖在老百姓的心坎上,不是亲人胜似亲人。”卢洪梅言语之间是对医保工作的肯定与赞扬。
卢洪梅的个案,恰恰是我省医保部门打通医保领域的堵点、难点的缩影。近年来,我省医保部门推动医疗保障领域各项*策措施落地落实,让群众感受到*和*府的温暖,同时始终坚持以人民为中心,紧贴群众健康需求,咬定“作示范、勇争先”的目标要求,争创新时代“第一等的工作”,以赶考的姿态推动医保事业高质量发展,留下一串串解民忧、惠民生、暖民心的奋进足迹。
织密“一张网”
建立多层次医疗保障体系
“幸亏有医保,否则我这个家就垮了。”于都县贡江镇的居民易金福对医有所保、民有所依有着深切感受。3年前,医院诊断为再生障碍性贫血病,需要做骨髓移植,急需一大笔医疗费。
易金福东借西凑,离治疗费还差一大截。万般无奈之下,他抱着试试看的态度,在家人的陪同下来到于都县医保经办大厅咨询,工作人员热情地接待了他,并耐心解答了相关医保*策。在得知根据医保*策,可以报销大部分医疗费用的消息后,易金福得以安心就医,最终通过骨髓移植治好了病。
“就医3年来,通过‘三道保障线’报销了71.9万元。医保部门同时将我患病及个人负担情况反馈到贡江镇*府及民*部门,让我得以及时纳入低保。”易金福高兴地说。随着身体逐渐康复,他对未来充满了信心。
易金福的信心,来自于近年来我省医保部门的担当实干,一手抓改革创新,一手抓高效运行,建立起覆盖城乡的居民基本医疗保险和大病保险制度。该制度正逐步形成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、其他保障措施共同发力的多层次医疗保障体系。一张覆盖城乡、相互衔接、多层次的江西医疗保障网正织牢织密。
——参保覆盖率保持在95%以上。年,全省基本医保参保人数.53万人,参保覆盖率持续稳定在95%以上。居民医保参保缴费人均补助最低标准提升到每人每年元。
——全面统一城镇职工基本医保和大病保险。“七统一”为全省万名参保职工提供公平适度的医保待遇。去年10月1日起,扩大省本级职工基本医疗保险个人账户使用范围,稳步建立职工基本医保门诊共济保障制度。
——全面合并实施生育保险和职工医保。积极落实国家“三孩”生育*策,去年5月31日起,生育“三孩”费用纳入医保报销。年生育保险基金支出11.86亿元,发放生育津贴9.77亿元。
——全面取消药品、医用耗材加成。常态化受理审核个新增医疗服务项目,专项调整个医疗服务项目价格。
——全面建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制。遴选公布2批次88个国谈药惠及百姓,我省使用国谈药总费用24.1亿元,医保报销17.9亿元,惠及.4万人次。
——全面保障高血压、糖尿病门诊用药。开展深化城乡居民“两病”门诊用药保障专项行动,年城乡居民“两病”待遇享受万人次,医保基金支出16亿元,新余市成为全国“两病”用药保障专项行动示范城市。
——全面做实医保基金市级统筹。当前,全省基本医疗保险基金总收入.09亿元,医保基金运行总体平稳、安全可控。年,全省基本医疗保险基金总收入.71亿元,总支出.31亿元;年,全省基本医疗保险基金总收入.14亿元,总支出.23亿元;年,全省医保基金总收入.53亿元,总支出.10亿元,累计结余.54亿元,基金运行总体安全平稳。
撑起“惠民伞”
减轻群众看病就医负担
“陈爷爷,您用的阿卡波糖片,集采后纳入医保已经降价了。”近日,峡江县医保局工作人员朱晓凤通过