先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:52:00

5月3日,邹城市中心店镇两岁的女孩晓月(化名)医院心脏外科的病床上,高兴地摆弄着自己心爱的玩具,妈妈李女士望着逐渐康复即将出院的女儿,心底涌起阵阵暖意,两年来一直悬着的一颗心终于安定下来。

晓月因患有先天性心脏病,10天前刚在该院接受了心脏手术。

该院心脏外科主任、主任医师、陈德海博士介绍:“孩子心脏患有心内膜垫缺损、二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、室间隔膜部瘤等,根据病情诊断,需要‘实施房室间隔缺损(心内膜垫缺损)矫治术’治疗。”

“孩子刚出生时没发现有什么特别的异样,后来发现她‘不长肉’,体重增加的很少,吃奶时累的直喘,还容易哭闹,去医院检查才知道她患有先天性心脏病,为此,家人都愁坏了。”李女士说。

晓月的病成了一家人的“心头病”,医院就诊,医生建议手术治疗,可是一打听手术费用,限于家庭经济条件,只好打消了手术的念头。前段时间,得知市医院正开展心脏病患者救助公益活动,医院心脏外医院来的博士,立即燃起这个困难家庭的希望,连忙带着晓月找到了心脏外科的陈德海博士咨询,陈德海详细地询问了晓月的病情,进行了细致的查体,确认需要手术治疗。

住院后的晓月完善了各项术前检查,治疗团队进行了充分的术前分析、讨论,为手术制定了详细的方案。“孩子来院时很瘦弱,两岁多了体重仅有10余公斤,况且这是我院的首例幼儿心脏手术,这对刚成立不久的心脏外科团队的技术和配合是个不小的考验,医院非常重视,对手术团队提出了确保手术安全的要求,我们更是全身心投入。”陈德海说。

4月24日,晓月被推进了手术室,麻醉、生命体征监测、切开心包、体外循环建立、心脏停跳、心内探查……治疗团队全力投入手术中。术中探查发现原发房间隔缺损约2.2x0.8cm,室间隔膜部瘤0.6x0.8cm,同时伴有二尖瓣前瓣裂致二尖瓣中度关闭不全,由于室间隔膜部瘤的形成,使得部分共同房室瓣处于漂浮状态,为缺损的修补带来了困难,稍有不慎就会因补片的牵拉造成二尖瓣成形的失败。

陈德海博士根据多年的手术经验,精细地进行二尖瓣成形,并用生物补片修补缺损处,既要避免损伤传导束,又要避免对二尖瓣叶的牵拉,时间一分一秒的过去了,1个多小时后,缝合好心脏切口,主动脉阻断钳开放,恢复血供的心脏重新自动复跳,手术成功了。

陈德海介绍,该患儿为部分型房室间隔缺损又称部分型心内膜垫缺损,是包含原发孔型房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、室间隔膜部瘤形成的复杂先天性心脏畸形,手术精细度高,难度大,尤其是二尖瓣成形,如果瓣膜成形的效果不好,不仅给手术带来较大的风险,还会影响孩子的远期效果。”术后的晓月,在心脏外科监护病房医生和护士的严密监护下,各项生命体征平稳,第二天早晨即脱离了呼吸机,拔除气管插管。

虽然该院心脏外科成立才两个多月,但已常规开展了多瓣膜置换及成形手术、不停跳冠状动脉搭桥术、先心病直视修补和瓣膜置换同期冠状动脉搭桥等手术,已完成各类心脏手术10余例,该例“房室间隔缺损矫治术”的成功实施,更是填补了邹城市和该院的技术空白,标志着该院心脏外科手术水平又上升到一个新的高度。

齐鲁晚报齐鲁壹点记者唐首*通讯员陈伟

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