（一）慢性稳定型心绞痛治疗（参照年《欧洲心脏病学会稳定性冠心病诊断和治疗指南》）
慢性稳定型心绞痛治疗目的是缓解症状和改善预后，包括调整生活方式、控制危险因素、循证药物治疗、血运重建和患者教育。
药物治疗分为两大部分：缓解心绞痛，减轻缺血症状的药物；预防主要心血管事件，改善预后的药物。缓解心绞痛症状的一线治疗药物包括短效硝酸酯类（Ⅰb），β受体阻断药和钙离子通道阻滞剂（Ⅰa），二线治疗药物建议根据患者血压、心率的情况选用长效硝酸酯类或伊伐布雷定或尼可地尔（Ⅱa）。预防主要心血管事件的药物包括阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和他汀类调脂药等四类药。
（二）不稳定型心绞痛治疗（参照ACC/AHA年《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》）1．一般治疗
应住冠心病监护病房，立即卧床休息至少12～24小时，持续心电监测。保持环境安静，焦虑紧张患者应用小剂量镇静剂，使患者得到充分休息和减轻心脏负荷。有明确低氧血症和左心室衰竭时需吸氧。保持大便通畅，便时避免用力，如便秘可给以缓泻剂。
2．抗缺血治疗
（1）硝酸酯类药物：可选择口服、舌下含服，或静脉给药。舌下含服硝酸甘油0.5mg，每隔5分钟1次，如持续疼痛或合并高血压可以静脉滴注硝酸甘油。
（2）β受体阻断药：用于所有无禁忌证（如心动过缓、心脏传导阻滞、低血压、哮喘）患者，要在24小时内应用。首选具有心脏选择性的药物如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔。主要采取口服给药，小剂量开始逐渐增加剂量，剂量应个体化，可调整至安静时心率50～60次/分。
（3）钙离子通道阻滞剂：全量硝酸酯类和β受体阻断药之后仍有持续性心肌缺血，或对β受体阻滞剂为禁忌时，在没有严重左心室功能受损或其他禁忌时，可以应用钙离子通道阻滞剂治疗。
3．抗血小板治疗
（1）阿司匹林：应当迅速开始抗血小板治疗。首选阿司匹林，一旦出现胸痛的症状，立即给药并持续用药。阿司匹林起始负荷量为每日mg，以后改用长期服用小剂量每日75～mg维持。（2）二磷酸腺苷受体拮抗剂：包括氯吡格雷、替格瑞洛，应早期给以氯吡格雷负荷量mg，若采用早期介入治疗，未服用过氯吡格雷患者，术前给予mg负荷量，以后每日75mg维持。对于早期进行介入治疗的NSTE-ACS患者，可考虑优先选择替格瑞洛，如无高出血风险的患者也可优先考虑应用普拉格雷。
（3）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：适用于ACS患者急诊PCI，可明显降低急性和亚急性血栓形成的发生率。若未行PCI，GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可用于高危ACS患者。
4．抗凝治疗 除非有禁忌证（活动性出血或已应用链激酶），所有患者应在抗血小板治疗基础上接受抗凝治疗，通常选用低分子肝素皮下注射，每12小时1次，急性期应用5～6日。
5．其他药物治疗
（1）羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）：除了可调节血脂，还可以稳定斑块、改善内皮细胞功能，所有患者均早期应用他汀类药物治疗具有强力降脂作用，使LDL水平降至＜80mg/dl。
（2）血管紧张素转换酶抑制剂：短期应用ACEI并不能获得更多的临床益处，长期应用血管紧张素转换酶抑制剂，对预防再发缺血事件和死亡有益，所有UA都可选用ACEI。