综合血管介入科专家团队手术中。
南方农村报记者朱斌
通讯员林楚娴林巧文
很多人有过腹痛的感受，但很少人知道有一种腹痛是致命的，即腹主动脉瘤破裂。破裂性腹主动脉瘤导致的死亡率可达90%，是一种极其凶险的外科急症，被称为藏在人体内的“定时炸弹”。今年年初，65岁的廖伯就突发这种疾病，医院行腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术后，廖伯被从*门关中拉了回来。之后，廖伯闯过术后感染、肾衰竭等难关，终于康复出院了。
藏在体内的“炸弹”爆了
“啊，痛。”今年大年初二，正在高州城区家里吃晚饭的廖伯突然一声“痛”叫，他的腰背无缘无故开始疼起来，躺着也没有用，还越来越痛，不一会儿就痛得大汗淋漓，甚至开始意识模糊。家里人吓坏了，急医院急救电话。
廖伯被接回该院急诊科，急查体、抽血、全主动脉CTA，提示其腹主动脉下段长了一个直径近70mm、大如铅球的“大瘤子”，而且“瘤子”现在破裂了，随时有生命危险。
晚上10点，急诊科马上联系综合血管介入科。该科主任刘超查看了廖伯的CTA报告，确诊是腹主动脉瘤破裂了，出血越来越多，必须马上手术，时间拖得越久越危险。
而廖伯的病情不乐观，他的腹主动脉瘤瘤颈已经膨大到38mm，比最大的血管支架（36mm）都大，瘤体周围血肿厉害，“原则上支架要比瘤颈大20%，廖伯的情况做不了支架介入手术”。经科室团队综合评估研讨，先介入主动脉球囊阻断止血后再行开腹手术切除伴人工血管置换是优先治疗方案。
杂交手术室里紧急救命
“如果是普通手术室，需先在介入室做介入主动脉球囊阻断，再转运至手术室，增加了病人转移和麻醉的次数，大大增加了手术风险和术后并发症。而在杂交手术室就可以同时做主动脉球囊阻断和腹主动脉瘤切除手术，避免了以上问题，保障了患者生命安全。”幸运的是，医院就有杂交手术室。
该院杂交手术室于去年投入使用，在百级层流手术室中配备先进的C臂机、CT机，全面整合3D成像技术和外科手术资源，使原本要在不同手术室、分期才能完成的重大复杂手术能在同一个手术室完成，实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合。
“急诊手术，马上回院。”时间就是生命。大年初二深夜，综合血管介入科医院，在与家属谈话签署手术同意书后，一边给廖伯办理住院手续，一边联系手术室立即安排手术。深夜12点，廖伯已经从急诊科直接转上该院杂交手术室，一切准备就绪。
杂交手术室的灯亮起，综合血管介入科、麻醉科的医护人员紧密合作，介入主动脉球囊，成功止血后开腹，切除破裂严重的腹主动脉瘤，顺利置换人工血管……凌晨5点50分，天际微明，手术室的灯熄灭。历经5个半小时，在*门关走了一趟的廖伯终于被“拽”了回来。
术后，在心外ICU、综合血管介入科医护人员精心治疗护理下，廖伯如战士一次又一次闯过术后感染关、急性肾衰竭关，出院回家了。
建议高危人群定期体检
据介绍，腹主动脉瘤不是肿瘤，是腹主动脉壁永久性的异常扩张或者膨出形成，对人体最大的危害在于瘤体一旦破裂就会容易发生致命性的大出血并在短时间内造成死亡，死亡率可达90%。破裂的腹主动脉瘤虽然十分凶险，但是未破裂的腹主动脉瘤只是腹主动脉大血管扩张形成球一样的“瘤子”，并非恶性肿瘤，是可以治愈的。
刘超主任提醒，由于腹主动脉瘤在破裂前几乎没有症状，常被忽视，因此早发现早诊断是治疗腹主动脉瘤的关键，建议高风险（如高龄、吸烟、高血压）人群要定期常规B超体检，达到了手术指征的要及时进行处理，不要等“炸”了再治疗。