先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2023/3/10 19:14:00

此时此刻,福建福清吴先生的体内正搏动着一颗新款的“人工心脏”。心脏是生命的中枢,一旦衰竭生命也将终止,人工心脏为这些心衰患者带来了新的希望。福建医院心外科团队,将科幻电影里装着人工心脏的“钢铁侠”变成现实!

01重获“心”生全国首颗

目前,吴医院心胸外科,接受康复训练。12月22号,医院的陈良万书记、戴小福主任和李虔桢副主任带领的心外科团队成功为66岁的心脏衰竭患者吴先生植入全国首颗可以产生脉搏和心跳evaheart2人工心脏,医院由此成为我国首医院。

吴先生术后很快苏醒,术后第1天拔除了气管插管,自主呼吸平稳,并开始吃东西;术后第2天就能起身直坐;目前状态良好,静等康复。

02细心沟通打消疑惑

患者反复的活动后胸闷、气促2年,再发1周。规律服地高辛片、华法林钠片等常规药物已无明显效果,多学科专家一致认为,此例终末期心衰患者,心脏功能已严重衰竭,随时有猝死风险,人工心脏植入术是适宜和可行的治疗手段。心胸外科陈良万书记耐心与患者和患者家属沟通“人工心脏可以辅助心脏工作,运用机器的离心力帮助心脏输送血液到全身。”

人工心脏的工作原理

陈良万书记表示,心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,5年死亡率可高达50%。吴先生也可以选择移植自然心脏。但是我国每年大约有近6万重症心衰患者,需要心脏移植治疗,但由于自然供体极度匮乏,全国每年接受心脏移植术的患者仅为余例。在这种情况下,人工心脏无疑给终末期心力衰竭的患者带来了新的希望。

患者即将植入的人工心脏由医疗科技公司永仁心医疗研发。永仁心仿生型人工心脏是我国目前仅有的一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏。在欧洲、日本均获批上市同时获美国IDE许可,患者植入的EVAHEART2是永仁心的新一代产品,在保留原有产品的脉动性及大流量优点的前提下,体积更小,重量更轻。EVAHEART2目前已经在美国获批IDE许可,和HM3对比的COMPETENCE试验正在进行中,目前手术已经覆盖13医院。目前国外最长辅助患者已经超过11年。国内最长患者生存时间已满5年,临床试验患者术后1年生存率达%,接受永仁心EVAHEART治疗的患者生活质量都有了极大的改善。

本次植入的人工心脏:永仁心EVAHEART2

03全面部署精诚合作

人工心脏植入手术是一项非常复杂,是一项庞大的系统性工程。为确保本次植入万无一失,陈良万书记、戴小福主任和李虔桢副主任联和动员医院的麻醉科、手术室、体外循环、心脏外科监护室、超声科、康复医学科、临床营养科等多学科团队进行多次多学科会诊和术前评估经全面系统评估后。福建协和心外科团队对术中和术后可能的并发症及其处理方案进行了充分讨论,经过反复的培训、演练,对手术过程中每一个环节进行细致推演,制定了安全有效的手术方案和各种应急预案。

04精准操作成功植入

12月22号永仁心EVAHEART2植入手术正式开始后,陈良万书记亲临指挥整个心外科团队密切配合。陈良万书记在患者左室心尖部打孔,将EVAHEART2的导管扎入左心室并在周边精细缝合,陈良万书记精准操作,缝针和缝线仿佛有了生命,翻飞的双手带动针线快速穿梭,每一个动作都干净利落,毫不拖泥带水。李虔桢副主任迅速EVAHEART2的导管进行衔接,整个过程如行云流水一气呵成。在手术过程中,福建协和心外科团队采用先进技术实时监测左右心室功能、各心腔大小、肺动脉压力等心脏指标。仪器显示患者一切,符合启动“人工心脏”的条件。

永仁心EVAHEART2植入中

“开机!陈良万书记一声令下,这个全球领先的仿生型“人工心脏”正式运转。医院心胸外科团队与永仁心工程师团队紧密配合,不断调整EVAHEART2的转速,确保患者血流平稳提升。最终,在“人工心脏”的辅助下,患者的左室泵血量达到了正常人体的需求量,患者的血压、心率、呼吸和心脏超声参数均达到了手术要求,左心室辅助装置植入术宣告成功。

目前吴先生状态良好,普通病房以后,福建协和心外科团队每天监测他的血压,吴先生脉压差基本上20到30毫米汞柱之间。本次人工心脏植入效果良好,患者有脉压搏动的表现,对于术后降低右心衰竭、减少血栓、减少胃肠道出血上具有极大优势。

如果细心观察可以发现,吴先生右侧腹部伸出了一根电线管道,连接着的小盒子就是“心脏”控制器和电池,只要确保电池不断电,将来他就能像普通人一样正常生活。

医院为国内三家获批“人工心脏”的临床试验单位之一,是国家心血管病区域医疗中心建设单位,众多技术国内领先,此次,又在人工心脏临床应用上踏出历史性的一步,本次全国首例永仁心EVAHEART2成功植入标志着医院在终末期心脏病治疗领域中达到了国际先进水平。

专家介绍:

陈良万

福建医院*委书记

福建医科大学教授博士生导师主任医师

全国劳动模范全国优秀科技工作者

全国医药卫生系统先进个人

国家高级后备人才

国务院特殊津贴专家

中华医学会胸心血管外科分会常委和器官移植分会委员

中国医师协会主动脉夹层专业委员会副主任委员

国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员、

器官移植医师分会委员、

心血管外科医师分会常务委员、

腔内血管学专业委员会委员

整合医学分会第一届委员会整合心血管外科委员会副主任委员

福建省科协委员会常务委员会委员

福建省医学会副会长、胸心外科学会副主任委员

器官移植分会副主任委员和科学普及分会常务委员

《中华医学杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》、《中国体外循环杂志》、《中国心血管病研究》、《器官移植》等杂志编委

中山大医院客座教授

医院客座教授

医院医院客座教授。

已获中华医学技术奖二等奖1项;省级科技进步一等奖1项,二等奖3项,三等奖3项;福建医学科技奖一等奖1项,三等奖1项;主持国家级课题6项,国家自然科学联合基金项目1项,省部级及厅级课题13项;在国内外知名杂志(如Circulation)上发表专业论文80多篇,出版专著4部;获得实用新型专利6项。培养博士硕士研究生75名,获中国医师协会心血管外科优秀医师(金刀奖);国家卫生计生突出贡献中青年专家;福建省科技领*人物,创新人才;福建省优秀人才;福建省杰出人民教师;获感动“福建十大人物”,福建省道德模范称号。多次入选“中国名医百强榜”。

专家介绍:

戴小福

教授、主任医师、博士生导师

福建医院心脏外科行*副主任

海医会台海医学会心血管外科专业委员会主任委员

福建省海峡医药卫生交流协会心血管外科分会会长

福建省心血管外科质量控制中心副主任

福建省医学会胸心血管外科分会副主任委员

福建省医师协会心血管外科分会副会长

中华医学会胸心外科青年委员会委员

中国医师协会胸心外科青年委员会委员

国家微创心血管外科专家委员会委员

国家心血管病专家委员会青年委员会委员

《器官移植》、《中华器官移植》等杂志编委。

专家介绍:

李虔桢

心血管外科行*副主任博士副主任医师硕士生导师

学术任职:国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会青年委员,中华预防医学会体育运动与健康分会委员,福建省医师协会心血管外科分会委员,福建省心血管病外科医疗质控中心专家委员会委员,福建省医学会心血管病康复与预防分会委员,亚太结构性心脏病俱乐部银晶会员。

擅长瓣膜性心脏病微创胸腔镜及TAVI治疗、终末期心脏病的心脏移植及人工心脏植入治疗、冠脉搭桥、主动脉夹层及大血管病的外科及介入治疗。

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