“心慌、心跳加速、并且伴有胸闷气短，来得快去的快，但反反复复一年了始终不见好……”最近一年来，50岁的*女士（化名）坦言自己“每天都担惊受怕的”，一年前还因为这突然“狂奔”的心跳进了急诊室抢救。
心脏突然“狂奔”
心率飙到次/分钟
健康成人的心率虽有显著的个体差异，但平均在75次/分左右（60-次/分之间），医院急诊抢救时，*女士的心率飙到次/分钟，血压下降至80/52mmHg。心电图提示“阵发性室上性心动过速”，急诊给予电击复律后，*女士恢复正常心率。以为只是太过劳累引起的不适，她也没再进一步检查和治疗。
“身体一直好得很，但自从急诊抢救之后，一直会突然心跳加快，心慌、胸闷、气短的感觉也时常萦绕，也因此吃不好饭、睡不好觉。”症状没有缓解反而持续加剧，好景不长，*女士再次被家人送进了急诊。医院，*女士的心电图再次提示“阵发性室上性心动过速”。
为了能彻底治疗自己的“心慌”，解决自己的“心病”，*女士决定入院接受进一步检查和治疗。
▲X线“右前斜”位置
医院心血管内二科主任、主任医师骆高江解释说，“阵发性室上性心动过速”是比较常见的心律失常，患者多数没有器质性心脏病，不同性别和年龄都可以发病。这种疾病的特点是“突发突止”，发作时，多数患者会感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，心率可以达到-次/分钟，可能持续数秒、数小时或数日。主要表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛、乏力，甚至晕厥等症状，症状轻重取决于发作时心室率快慢程度、持续时间以及是否存在基础病。长时间发作可出现心衰，严重情况下还会出现猝死。
骆主任说，他们打算为*女士行心脏射频消融术。近年来，“心脏射频消融”为心律失常治疗开辟了全新的治疗理念和方法，对于室上速，射频消融根治率可达95％以上。
术前检查发现先天Ebstein畸形
微创手术难度升级
入院后，*女士接受了完善的术前检查，在看到心脏彩超报告后，大家的心不由紧张了起来。超声心动图提示*女士先天Ebstein畸形：三尖瓣前叶及隔叶下移房水平左向右分流，三尖瓣中度反流，估测肺动脉压中度升高，右心增大，左室稍受压，左心舒张功能减退，收缩功能测定正常，心动过缓。
▲手术前心电图，A波V波接近
骆高江主任介绍说，Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形），是一种罕见的先天性心脏畸形，是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上，发病率在先天性心脏病中占0.5～1%。
其发病可早可晚，症状可轻可重，体征可多种多样，*女士属于畸形较轻者，所以直到目前还没有出现明显症状。
这让*女士大吃一惊，她从未想过自己竟然患有先天性心脏病。
随时变化的病情、从未听过的手术名称、陪伴了自己50年的心脏竟然“先天不足”，突如其来的复杂情况让*女士有了沉重的心理负担。而这样的变化，同时也非常考验手术团队的技术和经验。
▲手术正在进行中
为此，骆高江立即组织科室进行了详细讨论，为*女士制定了详细的手术方案，做好了完善的术前准备；主刀医师、心血管内二科副主任医师鲍东来也耐心为*女士及家属解答有关射频消融的各项疑问。
“听了医生的讲解，踏实了很多，心理压力消解了一些，打消了很多顾虑，还是相信医生的实力！”*女士说。
▲手术后心电图，A波V波分开
术中，鲍东来医师经穿刺右侧股静脉成功后，置入静脉鞘管，电生理检查导管通过血管插入心腔，通过导管找到心脏异常电活动的确切部位，经股动脉插入消融导管，成功后进行放电，检查一切正常后、撤出导管、手术成功结束。
患者术中无任何不适，术后恢复理想，心悸、胸闷的症状明显改善，术后2天，*女士顺利出院回家。
“心动过速”切勿轻视
医院就诊
骆高江主任提醒，心动过速是一种很常见的现象，从年轻人到老年人，均有可能出现心动过速。
如果心动过速长期反复发作，时间久了，除了会出现心动过速相关症状，比如心慌，或者胸闷甚至心绞痛；以及诱发心衰，比如呼吸困难，伴有大汗淋漓、面色苍白，手脚冰凉、咳粉红色泡沫痰等；还会出现心脏扩大，甚至心脏泵血功能下降等类似心肌病的表现，临床上将这种疾病称为心动过速性心肌病。这种情况下才开始冶疗，对患者来说既影响生活质量，又花费大量的金钱，并且还可能因此而丧失劳动能力。
所以，一旦有了阵发性心动过速的情况，应立即停止各种活动，医院就诊，明确心动过速的原因和是否需要治疗，以及如何治疗，千万不要等到出现了并发症才去看病。手术治疗后也要保持健康生活，不能过于劳累、情绪要平稳，按时遵医嘱服药，定期进行检查。
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