“Verygood（非常好）！Perfect（完美）!”
日前，医院杂交手术室，副院长、胸心外科主任杨康教授率团队成功实施该院胸心外科首例心脏大血管杂交手术。在看到手术顺利完成时，他不禁用英语发出如上赞叹！
患者*先生52岁，家住贵阳，春节前因胸闷气促，“总感觉气不够用，上楼都困难”，医院寻诊。当时*先生的腹部也感觉疼痛，经检查后，医生主要诊断其患有“主动脉瓣关闭不全”，腹部疼痛疑为腰椎间盘突出压迫神经所致，但认为并无大碍，紧急处理后，建议进一步观察择期做心脏手术。
由于工作繁忙，住院10多天后，*先生未接受手术便出院了。在出差期间，两次因肚子疼医院看急诊，也都没有诊断出疼痛原因，只做了紧急的止痛处理。
在此期间，*先生也多方打听——医院比较适合做心脏手术，甚至也联系医院。经朋友介绍推荐和反复考虑，5月初，*先生医院寻医问诊。
经详细检查，医院胸心外科除了诊断出“主动脉瓣关闭不全（重度）”外，还查出*先生先前腹痛病因主要是“腹主动脉夹层”。
“腹主动脉夹层的危害很大，但属于良性疾病，并非人们想象的恶性肿瘤。但如果得不到积极有效救治，随时可能出现夹层破裂大出血，猝死！”*先生的管床医生李海洋说，腹主动脉夹层的主要症状为腰部或腹部剧烈疼痛，呈撕裂刀割样的疼痛，并可向胸背部或双下肢放射。若早发现早治疗，该病治愈率比较高。
明确诊断后，专家组经过深入的讨论评估，建议在杂交手术室施行一站式体外循环直视下“主动脉瓣机械瓣膜置换术+腹主动脉夹层支架腔内隔绝术”。对此，患者及家属给予了认同、支持。
5月11日，在杨康教授的主刀下，经手术麻醉中心大力支持和配合，奋战近9个小时手术顺利完成。术后，患者生命体征平稳，入ICU做监护治疗，随后转入普通病房。
“两个手术同时做可以降低麻醉和手术风险，减轻患者心理压力，节省患者费用、住院时间、恢复时间！”杨康教授说，如果瓣膜置换和腹主动脉夹层分开做，在手术顺利且患者恢复良好的前提下，患者恢复至少需要两个月。腹主动脉夹层是“定时炸弹”，随时危及生命需要尽快处理；对于心脏瓣膜问题，要及时开展手术避免心衰加重，然而瓣膜置换术后抗凝对腹主动脉夹层有重大影响。因此，解决这两个疾病的最好办法，就是两个手术一起做！
“这里的医生真的非常精细负责，如果不查出腹痛原因，后果真的不堪设想。”即将于近日出院的*先生动情地说，以前对医院没什么了解，此番经历后，认为该院的医术值得充分信任。
杨康教授表示，该例手术圆满成功，标志着医院对复杂疑难心脏大血管疾病的救治能力已达国内先进水平。
该例手术为医院胸心外科第一例杂交手术，但不是该院首例杂交手术。今年初，该院杂交手术室正式投入使用，目前已开展了多例杂交手术，为跨学科“一站式”开展高难度手术创造了良好条件。
据介绍，杂交手术室又称复合手术室，可以同时进行外科手术、介入治疗、影像检查，是一种具备内外科联合、一站式诊断与治疗的多功能手术室。它使得以前只能分开或分步进行的手术，一次性在同一个手术室完成。
作为医院打造疑难危急重症救治中心的大医之器，该院杂交手术室整体配置堪称国际一流、贵州顶级水平，它既代表了现代医学发展方向，又满足了病人需求，切实践行着“以病人为中心”的核心理念。
救治专家代表
杨康副院长/胸心外科主任/主任医师
原医院胸外科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。
著名胸心外科专家，对复杂重症胸心外科疾病的外科治疗具有丰富的经验和高超的手术技能。
成功开展了我国首例心肾联移植术、我国首例射频肺癌治疗术、西部地区首例达芬奇手术机器人纵隔肿瘤和肺癌切除术、西部地区首例房颤射频迷宫治疗术、西部地区首例ECMO心肺支持术、心脏移植等重大临床新技术。
历任中国医师协会胸外科分会常委、肺癌专家组成员、重庆市胸心血管外科专委会副主任委员、重庆市心血管外科分会和胸外科分会副会长等。
熊刚胸心外科副主任/主任医师
原医院胸外科专家，副教授、主任医师、医学博士。
长期从事胸部肿瘤的临床及基础研究，近年来主要致力于食管癌的综合治疗、发病机理及遗传易感性研究。
临床工作以胸腔镜及达芬奇机器人手术平台下的胸部肿瘤微创外科、肺癌和食管癌的综合治疗以及纵隔肿瘤的扩大切除为特色，具有近30年的胸心外科临床手术经验；同时对先天性心脏病、心脏瓣膜病的外科治疗也具有丰富的经验。
重庆市中西医结合协会胸外科分会常委，中国抗癌协会重庆市分会食管癌专委会委员。
龚启华胸心外科副主任/副主任医师
原遵义医院心脏血管外科主任，副主任医师、医学博士。
曾医院、美国宾医院、医院、医院等国内外医疗中心学习工作。
熟悉各类心脏血管外科疾病的诊治，在婴幼儿先心病外科治疗、复杂先心病外科治疗、心脏瓣膜成形、大血管疾病的外科及腔内介入治疗、心力衰竭外科治疗及心律失常外科治疗方面具有较为深入的研究。在省内较早开展外科治疗妊娠合并急性主动脉夹层（开放手术及腔内介入手术）、危重先心病急诊手术、主动脉弓中断矫治、非体外循环下主动脉缩窄矫治、非体外循环下腔肺分流术、股股动脉旁路术矫治下肢动脉慢性硬化性闭塞症、股青肿急诊静脉取栓等心脏血管外科手术。
主持及参与完成国家级及省级科研课题数项，在国内外专业期刊发表学术论文30余篇。
现任中国医药教育协会心脏外科专业委员会委员、贵州省医学会胸心外科分会委员。
陶国才手术麻醉中心主任/主任医师
原医院麻醉科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。
著名麻醉科专家，从事临床麻醉30余年，积累了丰富的临床经验，特别在疑难危重病人、肝肾等器官移植麻醉与管理方面具有很高造诣。
率先开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、术后镇痛、超声引导下神经阻滞等技术。先后主持肝脏移植术多例，成功抢救1例心脏骤停３次、胸外心脏按压３小时的患者，到全国20医院指导过肝移植麻醉工作。
曾任中华医学会麻醉学会中青年委员会副主任委员、中华医学会麻醉学会委员。
石胜驰手术麻醉中心副主任医师
原医院烧伤麻醉组组长，副主任医师、麻醉学硕士。
麻醉专家，从事临床麻醉工作近20年，具有非常丰富的临床工作经验。
对临床麻醉、疼痛诊疗、重症医学有较高造诣，擅长各科手术麻醉，尤其擅长危急重症麻醉、肝肾移植麻醉、儿科麻醉、老年病人麻醉，以及应用各种麻醉技术和监测方法，如Picco、麻醉深度监测、可视化技术等进行诊治。
主要研究方向为术后认知功能障碍、血流动力学监测及液体治疗。贵州省社会办医疗机构协会麻醉专业委员会副主任委员。
图片：陶国才
视觉编辑：李东梅
特约审核：熊孝名
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