白癜风得治疗 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/为减轻先天性心脏病患儿的心脏负担和改善其心功能状况，手术前后一般使用以下药物：强心药、扩血管药、利尿药、抗凝药。强心药顾名思义，其作用就是加强心功能药物；扩血管药物则是通过扩张血管来减轻心脏负担的药；利尿药是帮助病儿排出小便的药；抗凝药是避免患儿血液在植入物（封堵装置或人工血管、瓣膜等）表面形成血栓的药物。
专家提示：认真听取指导用药医生的叮嘱。不要擅自改变药物剂量或停药，服药期间病情如有变化，需随时就诊。
一、先心病术后口服药物种类
（一）强心苷类：地高辛
地高辛片或地高辛口服液（30ml/15mg），3~5ug/kg，q12hpo
图1地高辛片图2地高辛口服液
注意事项：
1.服药的剂量要准确，不可随意增加和减少剂量，不可自行停药，如果吃药后15分钟内吐掉要及时准确补充。
2.服药时间要准确，每12小时服用1次，安排在早上7点和晚上7点，不要随意改变。
3.服药前测脉搏或心率，出现心律失常或心率慢于一定的次数则停药1次，间隔12小时后复测宝宝心率，监测心率的方法：①触摸动脉搏动次数，计时一分钟。②可以使用听诊器，听诊宝宝心跳次数，计时一分钟。具体如下：
年龄小于3个月：心率低于次/分，停药一次；年龄1岁以下，心率低于次/分，停药一次；年龄1-5岁，心率低于90次/分，停药一次；年龄大于5岁，心率低于80次/分，停药一次。
4.地高辛服用后不良反应？
（1）消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐等；
（2）神经系统反应：烦躁不安，头痛、头晕、疲乏、视力模糊，出现*视、绿视；
（3）心脏*性反应：出现室性早搏，呈二联律、三联律，阵发性心动过速，房室传导阻滞和心室颤动等。
如有上述症状表现，应及时就诊。对低钾血症、房室传导阻滞等病人慎用或不用地高辛。
（二）利尿剂：呋塞米片1mg/kgtidpo螺内酯片1mg/kgtidpo
图3呋塞米片图4螺内酯片
呋塞米片为排钾利尿药物，强效利尿药物，因此需同时补钾，可口服枸橼酸钾或氯化钾口服液。螺内酯片为保钾利尿药物，利尿作用稍弱，不需同时补钾。
利尿药物主要作用为排出水分，减轻心脏负荷。可根据病情术后口服3~6月，定期检查电解质，以避免术后电解质紊乱。利尿药物停药需逐渐减量，由一日3次，减为1日2次，口服1周，一日1次，口服一周停药。
（三）扩血管药物：卡托普利（开博通）0.5mg/kgtidpo
图5卡托普利片（目前暂时缺药）
药物作用：降肺动脉压力、扩张血管；用于有肺动脉高压、瓣膜返流的患儿。
（四）抗凝药：阿司匹林肠溶片3~5mg/kgqdpo
图6阿司匹林肠溶片
一般用于介入封堵术后患儿，需口服半年。
（五）降肺动脉高压药物：西地那非、他达拉非、波生坦
降肺动脉高压药物，一般需口服3~6月甚至需更长时间，需遵医嘱，切忌自行停药。
（六）营养心脏药物：维生素C片、果糖二磷酸钠口服液、辅酶Q10胶囊
术后口服营养心肌药物，促进心肌酶恢复正常。
（七）钙剂：术后可给予患儿补充钙剂，比如说钙片，维生素AD滴剂（鱼肝油，促进钙吸收）等，因钙剂有一定强心作用，所以一般建议地高辛停用以后再给予补充钙剂。或者将地高辛服用时间与钙剂错开，一般服用地高辛为早、晚2次，家长可将服用钙剂时间安排在中午，同时可服用鱼肝油。
术后患儿口服药物，需依据患儿疾病种类，手术治疗效果，术后患儿恢复情况，术后复查结果等综合评估。医院复诊，依据医生医嘱减量或停药。在用药的问题上，我们不能马虎，必须要和实际检查的情况相结合，做到万无一失。
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