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症状三连击
1
年的一天，59岁的陆先生在吃饭的时候，突然出现了手抖手麻、端不住碗的情况。这个症状让一家人不敢小觑，医院进行检查。
做了脑部CT的检查，医生让挂水治疗，家人记得好像是说，这是中风的先兆。可陆先生觉得：自己没有三高，没有任何这类疾病的家族史，也不抽烟不喝酒，怎么好好的就出现中风的前兆了？
还不等陆先生一家想明白问题到底出在了哪里，当天夜里就发生了一件意想不到的事情。凌晨2点钟，陆先生起来解手，突然就跌倒在地板上，手脚不能动弹，医院的路上，陆先生在车上开始呕吐、昏迷不醒。
病在大脑根在心脏
2
经医生诊断，陆先生的脑部有一个大血栓堵住了一根血管，导致了脑梗。下午才出现中风前兆，夜里就发病了，而且这病来势汹汹！
昏迷不醒一个礼拜，半个身子都瘫痪，只能慢慢的挂水、吃药。所幸陆先生的情况在一天天好转，经过一段时间的保守治疗后，陆先生一家医院，寻求更加权威的诊断和解释。
神经内科的医生了解情况后，告诉他去让心内科周陵主任看看。诶，中风不是应该神经内科医生看的吗？怎么要去心内科？
周陵主任看了陆先生的检查报告后告诉他，他的中风，还真是应该在心内科治疗。因为，这中风是由于房颤所导致的，病根就在心脏。而且像陆先生这样的房颤患者，再次发生中风的可能性要比普通人高很多。
就是心房颤动
是最常见的持续性心律失常
随着年龄增长房颤的发生率不断增加
75岁以上人群可达10%
房颤时心房激动的频率达～次/分
心跳频率往往快而且不规则
有时候可达～次/分
不仅比正常人心跳快得多
而且绝对不整齐
心房失去有效的收缩功能
封堵左心耳迫在眉睫
3
为了预防中风的再次发生，避免导致更加严重的后果，周陵主任建议陆先生尽快进行左心耳封堵手术。
周陵
主任医师，博士，硕士生导师
技术擅长：先天性心脏病的介入诊断与治疗工作，尤其是复杂重症先天性心脏病的介入治疗，如巨大房间隔缺损、嵴内型室间隔缺损、以及合并重度肺动脉高压的先心病介入治疗。
专家门诊时间：周二上午
为什么房颤患者要进行左心耳封堵术？
患者发生房颤时，血流会在左心耳产生漩涡，流速减慢，从而导致血液淤积，形成血栓。相关研究证实，在非瓣膜性房颤患者中，90%的血栓形成时发生在左心耳。
这种血栓往往体积较大，随着心脏的搏动，会从左心耳内跑出来。如果血栓随着血流到达大脑里堵塞了脑血管，就会导致脑卒中，也就是我们常说的脑中风。
左心耳封堵手术属于介入手术，是不用开刀的手术。通过穿刺一个股静脉之后，把封堵器通过导管，送到心脏左心耳的部位。当然在这之前，医生会通过CT、食道超声和影像学的资料来判断左心耳的大小、结构等。
封堵成功后，经过一段时间，心脏内皮细胞会覆盖封堵器表面，使左心耳完全闭合。
房颤患者在进行完左心耳封堵术后，术后缺血性中风风险有效降低77%，相比服用华法林的患者，心血管疾病死亡率降低了60%。
什么样的人适合做左心耳封堵术？
随着大量临床研究结果的发布，左心耳封堵的有效性和安全性得到了业内专家的认可。左心耳封堵术的适应证主要为：
1，非瓣膜性房颤
2，CHA2DS2-VASc评分（房颤患者卒中风险的评分系统）≥2分
3，同时又不适合长期口服抗凝、口服抗凝无效、出血高危者。
房颤患者中风的风险是普通人的5倍，都说防大于治，如果已经知道自己患有房颤，那么以下这些影响房颤血栓风险的危险因素你一定要当心：
CHA2DS2-VASc评分
（房颤患者卒中风险的评分系统）
高血压
1分
充血性心脏衰竭或左心室功能障碍
1分
性别为女性
1分
糖尿病
1分
中风或短暂性脑缺血发作
或者血栓栓塞
2分
血管疾病
1分
年龄在65到74岁之间
1分
年龄大于等于75岁
2分
如果评分大于等于2分
一定要尽早治疗以防血栓发生
是不是做了左心耳封堵术后
就不需要进行抗凝治疗？
是的，房颤患者在进行左心耳封堵手术后，可以逐步停止服用抗凝药物。
希望大家对房颤导致的卒中有更多的认识，知道对于部分高危患者，有这么一项“左心耳封堵”技术可以代替抗凝药物。相信左心耳封堵术必将造福于广大患者。
节目编导
