医院资讯健宫bull哈特瑞姆心律 [复制链接]

编者按：之前，左心耳封堵术一般是医院进行，医院很少开展。现在，随着优质医疗资源的下沉，医院自身实力的提升，在有经验的专家帮助下，医院今日完成首例左心耳封堵术。相信这项技术的广泛开展，将给更多有需要的患者带来更便捷的优质医疗服务和体验。

10月16日，哈特瑞姆心律专科医生集团创始人、医院心律失常科主任刘兴鹏，刚刚加盟哈特瑞姆医生医院心血管内科曾杰教授，医院心内科主任陈斌，成功在医院完成首例左心耳封堵术。正式加盟的第一天，曾杰教授就参与了一台手术，并针对左心耳封堵术与在场专家进行了学术交流。

房颤的最大危害是卒中，左心耳“口小肚子大”，血流易淤滞形成血栓，研究表明，导致房颤患者卒中的血栓，90%来自左心房的左心耳结构。

为了降低房颤患者的卒中隐患，除了利用射频消融术根治房颤，对于手术效果不好或不具备手术条件的患者，必须要服用华法林或新型抗凝药。

但由于抗凝治疗的副作用，有很多患者很难耐受长期抗凝治疗。

年3月，国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准了左心耳封堵器的应用，试图在非药物治疗领域探索一条新路。手术即根据患者的左心耳尺寸，将一个适合的伞型网状封堵器送到左心耳部位，把左心耳口部堵住，不让左心耳有长血栓的机会。

目前国际最新的研究显示，欧洲多例的房颤患者，WATCHMAN左心耳封堵器植入成功率达到98%以上，并发症发生率在2%左右。相比传统的抗凝血药华法林，WATCHMAN左心耳封堵术完成后还可以再降低房颤患者30%的长期卒中风险。成功封堵左心耳之后，绝大多数房颤患者不需要再终身服用抗凝药物。

在此次手术前的学术交流会上，作为全球WATCHMAN左心耳封堵术在中国的8位认证带教导师之一，曾杰教授一一将手术要点、操作难点、注意事项倾囊相授，包括器械选择经验、如何安全导入传输鞘管、回收、牵拉实验、超声复核、术后处理等。

此次手术的患者是一位72岁的持续性房颤患者，之前做过冠脉搭桥手术，近4年多一直心慌、胸闷、气短，本来想做射频消融手术，但考虑到患者心房很大，做房颤消融手术效果不好，而吃华法林INR波动大，长期使用新型口服抗凝药费用又偏高，最后选择了左心耳封堵术，以防止血栓的发生。

手术过程非常顺利，在超声的监测下，可以看到封堵器的伞形网状结构“严丝合缝”地放入了左心耳，而这种微创的介入手术，耗时只有一个多小时。

在后华法林时代，相信左心耳封堵术将成为房颤患者预防卒中的又一项选择。

曾杰

医院心血管内科副主任医师，哈特瑞姆心律专科医生集团核心专家。

年毕业于华西医科大学，获心血管内科学硕士学位。熟悉心内科各类疾病的临床诊治工作。对高血压、高血脂、肺循环疾病等有深入的认识。

从事心血管疾病介入治疗工作多年，长期致力于结构性心脏病的临床诊疗工作。擅长先天性心血管疾病、卵圆孔未闭、心房颤动左心耳封堵的介入治疗。

主持四川省卫生厅科研课题三项，四川省医学会课题一项，发表论文十余篇，其中SCI收录论文2篇。获“西部之光”访问学者称号，第五届“姜必宁心脏优秀病例奖一等奖”获得者。

现担任中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员、四川省医师协会心血管医师分会委员、四川省心血管康复专委会学术秘书兼青年委员会副主任委员、成都市心血管专委会青年委员会副主任委员、WATCHMAN左心耳封堵技术全球带教专家。