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名医名科三二医院小儿外科医生提醒这 [复制链接]

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小儿外科、胸外科咨询电话

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疝气、多指畸形、鞘膜积液,隐睾……寒假来临,家长们纷纷带着孩子来进行手术。小儿外科医生刘稚骁介绍,上述疾病一般选择在1岁以后治疗,但有些家长却拖延了。

多指畸形

近日,三〇二医院小儿外科内,一名8岁的孩子正在等待着做手术。这名小孩多长出了一根大拇指,8年来,家长一直没有去理,直到孩子8岁后才选择做手术。

“其实在他在1岁以后做手术,功能这些都会和正常人一样。”刘稚骁说。

小儿多指(趾)畸形,多指或多趾是最常见的一种先天性畸形。三〇二医院小儿外科对于治疗该疾病也有丰富的经验。一般情况下,都是进行手术切除,经检查明确诊断后,判断多指中的主副,选择性切除多余的手指。单指的较为简单,直接切除后恢复就可以,并指的要复杂一点,需要在切除后进行关节修复和皮肤修复。

刘稚骁提醒:这类疾病,如果时间拖久了,会影响孩子手指发育,导致关节变形,后期再进行手术治疗,还需进行关节矫正治疗等,对孩子手指发育影响较大,脚趾也是如此。

疝气

在小儿外科,来治疗疝气的患者也比较常见。这些患者大多都是小孩,他们选择在寒假来接受手术。

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。小儿疝气主要是先天性因素导致,小孩跑步或者哭闹,都有可能促使疝的形成。疝气会在腹股沟区或脐孔出现时有时无,或时大时小的包块,随着年龄增长,疝囊将不断增大,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。目前,手术是最有效的治疗方式。

对于小儿疝气治疗,三〇二医院小儿外科采取的改良式微创切口治疗手术,仅仅只需要一个3至5毫米的切口,就能完成一台小儿疝气,鞘膜积液等儿童常见病。而手术的平均时间为10分钟,医院最快的记录是6分钟。

刘稚骁提醒:宝宝在1岁以内,疝气有自愈的可能,但如果超过了1岁还反复,则基本没有可能自愈了。如果1岁以内的宝宝发生了多次嵌顿等情况,医院接受专业医生的手法复位,如果复位不成功,则需要立即实行手术,否则易造成肠坏死、卵巢嵌顿等情况。

鞘膜积液

另一种比较常见的疾病则是小儿鞘膜积液。该疾病是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。因为先天性腹腔鞘膜突在出生前后未能闭合而形成一个鞘膜腔,导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊,俗称“水蛋”。根据鞘状闭合的位置不同,鞘膜积液有不同类型。

三〇二医院小儿外科进行的鞘膜积液手术,切口只有1个,且长度为4毫米。

如果孩子出生就被诊断出患有鞘膜积液,1岁之前可观察积液是否吸收消退,如1岁后还存在则需进行手术治疗。目前三〇二医院该手术的开展已经十分成熟,尽早就医不会对孩子未来的生活产生影响。

小儿隐睾

小儿外科医生还常常遇到一种情况则是:隐睾。这是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。

刘稚骁介绍,该手术的最佳时间在1岁到1岁半,但他们接诊的病例中,绝大部分已超过了5岁。“还是和父母不重视有关。”唐骁说,如果孩子年龄大了再做手术,可能就无法保证完全恢复功能,未来可能导致孩子发育异常,甚至丧失生育能力。也增加了恶变的几率。

据了解,在三〇二医院小儿外科,隐睾手术已十分成熟,一年内,小儿外科要做上百例手术。目前,小儿外科主要采用两种方法来实行手术,一是如果睾丸位置较高,采用腹腔镜下睾丸下降固定术。如果睾丸在阴囊上口,则采用平常方法来进行。隐睾手术切口小、恢复快、术中几乎零出血,术后大概三天即可出院。

文图|付成江周磊

审核|唐骁

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