先心病治疗

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1230每日一练临床专业知识 [复制链接]

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1.苯巴比妥中*时应用碳酸氢钠的目的是()

A.加速药物从尿液中排泄

B.加速药物从尿液中代谢灭活

C.加速药物由组织向血浆中转移

D.A和C

2.肺循环血量增多,并伴有左心房左心室血量增多的先心病应是()

A.原发性房间隔缺损

B.继发性房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

3.某幼儿园发现一麻疹患儿,为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是()

A.暂不接受其他易感儿入托

B.整个幼儿园小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D.体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白

4.男孩,2岁。低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是()

A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

B.有发热及其他结合中*症

C.胃液找到抗酸杆菌

D.胸部X线片示渗出性病变

5.新生儿缺血缺氧性脑病时发生惊厥,首选的药物是()

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

答案及解析

1.D

巴比妥类药物在碱性环境中不容易形成分子状态,因而不易透过血脑屏障,使得药效降低,另外,碱性环境可以加速巴比妥类药物从组织向血浆中转移。同时用碳酸氢钠碱化尿液减少重吸收,加速排泄。

2.C

动脉导管未闭,主动脉内的血液沿未闭的动脉导管流入肺动脉,导致肺循环血容量增多,肺循环血容量流经肺动脉-肺静脉汇入左心房、左心室,导致左心房、左心室血容量增多。

3.B

麻疹的处理:①控制传染源。早期发现患者,早期隔离,一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。②切断传播途径。③被动免疫:接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.5mg/kg,可预防麻疹;0.05mg/kg可减轻症状,超过6天则无效。

4.C

胃液找到抗酸杆菌并不能提示肺内结核是否属于活动性病变,故选择C。

5.C

新生儿缺血缺氧性脑病患儿常在生后12小时内产生惊厥,在除外低血糖、低血钙后,首选苯巴比妥控制惊厥,该药可降低脑代谢率,对新生儿缺血缺氧性脑病引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射,用至临床症状明显好转为止。

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