「本文来源:重庆之声」
重庆之声年1月10日
重庆之声1月10日讯来自四川达州的10岁的女童嘉嘉(化名)因患有罕见复杂的先天性心脏病——右心室双出口(室间隔缺损远离两大动脉亚型)一度命悬一线。近日,嘉嘉的母亲杨女士带着医院就诊,经胸心外科专家实施手术,嘉嘉终于闯过了“鬼门关”。
杨女士介绍,女儿嘉嘉三个月大时因感冒,被诊断出先天性心脏病,随后在生长过程中,嘉嘉反复生病,身高、体重逐渐和双胞胎姐姐拉开了距离。“我娃娃3岁的时候,专家就诊断她这个心脏病很复杂,如果手术风险很大,而且手术后娃娃也可能只能活几年,我们就很绝望,不知道怎么办。”就这样,杨女医院。
孩子回家后,依然是反复生病、住院,此后,疾病反复折磨着年幼的嘉嘉,导致学龄期的她经常辍学在家。10岁的嘉嘉身材十分瘦小,体重只有23公斤,不及正常8岁孩子的体重,身高更是比同龄的双胞胎姐姐矮了10公分,让杨女士既心疼又无奈,日子过得提心吊胆。
到了年冬天,嘉嘉再次感冒住院,出院回家后,又突然感觉胸痛、头痛,被医院。这一次,嘉嘉病情急转直下,随即出现昏迷、呼吸困难,被诊断为急性心衰,生命垂危。
“医生说娃娃的先心病已经非常严重了,随时有生命危险。我觉得天都要塌了。”杨女士回忆道。一位孩子曾做过心脏手术的朋友向她推荐了重庆医院,杨女士这才抱着最后一丝希望,联系将嘉医院。
医院后,直接被送进了重症监护室抢救。后来,经过心导管、心脏彩超、心电图、CT等检查,确诊嘉嘉患的是复杂先天性心脏病:右心室双出口。正常的话,肺动脉从右心室发出,主动脉从左心室发出,但是嘉嘉的动脉血管“走错路”,主动脉、肺动脉都从右心室发出,同时合并巨大的室间隔缺损和重度肺动脉高压。孩子的心室和大动脉连接发生了畸形,且室间隔缺损远离两大动脉。
据胸心外科副主任李勇刚教授介绍,右心室双出口是一种少见的复杂先心病,每10万个孩子中可能有3-9个孩子患有该病,这类型的先心病仅占先心病患儿的1%-3%。这种病致命风险也高,若不及时治疗,将导致孩子反复呼吸道感染和肺动脉高压,甚至出现心衰危及生命。
专家表示,嘉嘉的最佳手术时间应该是婴儿期,而现在嘉嘉的病情拖延到10岁,肺动脉高压已属重度,手术风险极高。而如果不做手术,孩子的生命难保。
医院胸心外科立即邀请心内科、放射科、麻醉科、重症医学科、心脏彩超室等多学科专家会诊讨论,根据嘉嘉病情紧急制定了个性化手术方案。
根据术中探查的情况综合评估,李勇刚教授决定为嘉嘉进行双心室解剖根治手术。从早上9点至下午2点,历时5小时,李勇刚教授成功为嘉嘉实施了体外循环下右心室双出口根治手术(内隧道法)、右心室流出道补片成形、房间隔缺损修补、三尖瓣直视成形手术。
目前嘉嘉恢复良好,术后7小时即脱离了呼吸机,术后10天康复出院。今后,嘉嘉几乎将和正常孩子一样学习和生活。
李勇刚教授提醒家长,如果发现孩子口唇发紫、生长发育迟缓、不喜欢活动、乏力、抵抗力差、反复呼吸道感染、活动后心悸、胸闷等,一定要及医院进行治疗,以免错过最佳治疗时机。
重庆之声记者向含笑通讯员袁儒青