举全院之力江宁医院多措并举做好患者医疗 [复制链接]

1月7医院获知为提高患者就诊效率，缩短排队等待时间，医院举全院之力，多措并举，全力以赴做好患者医疗救治和危重患者抢救工作。

当门诊呼吸内科诊区排队超过20人时，内科护士站的护士根据患者基础疾病情况进行二次分诊，分流到其他内科诊区进行就诊。

自1月3日起，医院门诊时间进行阶段性延长。下午门诊挂号时间延迟至17：30，工作时间调整至17：45。所有门诊候诊患者接诊处置结束后，门诊各科诊室医生方可下班，门诊患者采用闭环管理，特殊情况及时与急诊医生做好对接。

在急危重症患者的救治中，根据住院患者个人情况，医院呼吸与危重症医学科等病区坚持中西医结合、中西药并用，治疗全程有中药参与，管床医生与中医、针灸等科室医生“望闻问切”，通过穴位针灸、推拿等方式，改善症状，服用中药汤剂或成药，起到显著的疗效。

医学影像科CT机全开，全夜不停转。目前，全院每天做CT的患者到达人次，是平日的2倍多，医学影像科全员加班，做到“当日CT当日做完”。

门诊候诊区增设指脉氧的监测，安排专人为前来就诊的患者免费测量，采取流水作业的方式，实现即做即走。如患者血氧饱和度低于93％，为防止出现“沉默型缺氧”，护士会优先安排他们就诊。目前，两个院区的日均测量达余人次，群众纷纷点赞：“特别方便，现在大家都关心自己的血氧状态，真的是替患者着想了。”

血透室：分区错峰透析，守护血透患者的“生命线”

“每个医护都付出了全部身心，保障透析患者平稳度过特殊时期是我们透析医护必须做的。”12月中下旬以来，医院血透室不仅要保证新老院区原有的名患者的透析治疗，还要承担全院每天12名危重症的急诊床边CRRT工作，机器24小时连轴转，医护的工作量翻了一倍。

为保障透析患者正常透析，考虑透析患者基础病多，年龄偏大，免疫力低下，透析室安排阳性患者分区、错峰透析，每轮透析结束后，护士都会做好终末消毒，开窗通风、擦拭床单元及消毒机器，确保每位患者在透析期间的安全。

产科：为了妇幼健康，咬牙撑住

近日，一名新冠阳性发烧产妇宫口开全，胎心频繁减速，产妇疲乏无力。为避免胎儿长时间缺氧、胎儿窘迫，产科医生当即决定胎吸助娩，助产士果断侧切，妥善放置并固定胎吸。“加油，配和我用力！”顺着产妇的宫缩节奏，不一会儿，一声清脆的啼哭声，新生命降临了！

近期，产科每天接待发烧、胎心异常的孕妇陡然增多，仅做胎心监护的量就是平时的3倍多。针对阳性孕产妇，产科不但设置了专门的收治区域，分区管理，专人管理，还打通门诊、手术室、病房、新生儿监护等全流程，确保全程畅通。同时，产科立即与药剂科协调，孕妇优先使用对乙酰氨基酚。联合全院多学科，搭建起急危重症孕产妇救治平台，全力确保孕产妇和婴幼儿等重点人群医疗救治。

心内科：用“心”保障心梗患者救治

医院在做好收治新冠肺炎感染患者的基础上，同时开通绿色通道，保障新冠以外其他疾病急危重症患者的及时救治。

冬季是心脑血管疾病的高发期，其中急性心肌梗死是心血管疾病中最需要紧急救治的疾病。年12月26日晚，33岁的患者孔先生（化名）突发胸痛，胸前区像压榨样疼痛，全身出汗，疼痛持续不缓解，遂至我院就诊。心电图检查提示窦性心动过缓，急性前壁心肌梗死。心内科会诊医生迅速达到急诊抢救室，与家属沟通病情后，经家属同意行急诊冠状动脉造影术，根据血管情况必要时行支架植入术，同时开启急性心肌梗死绿色通道，完善CT及血液相关检查。

心内科主任张郁青，带领团队陈君、朱汀、敖明强医师，王云、庞文燕护士迅速到达DSA导管室，造影结果提示患者3根主要冠脉血管之一的前降支近端完全闭塞，开通闭塞血管，植入支架后患者胸痛症状明显好转。术后，患者强化药物治疗，第二天即下床活动，1月3号患者康复出院。

神经外科：多学科会诊，助力九旬患者转危为安

年过九旬的高龄患者，因腹部疼痛呕吐一天，考虑新冠病毒感染肺炎，合并胆囊炎入住我院普外科，在治疗两天后，患者仍有呕吐症状，行头颅CT检查提示：右侧顶枕叶出血，且出血量较大。经普外科与神经外科专家会诊后，决定保守治疗，在治疗肺炎的同时，密切观察患者意识状态，随时复查头颅CT。于是，普外科与神经外科每天联合查房，经过3天的精细化治疗后，患者情况逐步稳定，腹部症状明显改善，但颅内还是有出血的迹象，同时肺部仍有部分感染，随后转入神经外科病区继续治疗。

在神经外科住院治疗期间，考虑到患者高龄，可能出现病情快速变化的情况，该科医疗团队戴学东、李民、尹春风医生坚持每天两次床边查房，并及时给予治疗方案，同时加强患者的护理。在神经外科医护人员的精心治疗及护理下，患者病情逐步好转，经复查头颅CT提示颅内出血已基本吸收，肺部阴影也慢慢消散，达到出院标准。临出院前，患者及家属对普外科和神经外科医护人员表达了衷心的感谢。