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吃降压药,早上好还是晚上好必须终身服用吗 [复制链接]

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杨阿姨今年63岁了,患有高血压已经快有十年了,一直靠服用降压药来维持血压平衡,近日,她觉得无论怎么吃降压药都控制不住自己的血压了,血压经常大幅度升高,杨阿姨对突然出现的这种情况十分担心,医院看看究竟是怎么一回事,结果没成想,却是自己的服药时间出了问题!

高血压是一种临床上常见的慢性疾病,目前国内外都主要采用口服药物的治疗方式,但由于高血压这种慢性病很难根治,病程比较长,患者一般都需要长期服药进行缓解病状,但是很多人在服用降血压的药物时碰到了一些问题,比如正确的服用时间,这也导致了患者的降压效果并没有达到最理想的效果。

本文便从降压药恰当的服药时间段出发,并整理了服用降压药的一些注意事项,希望大家在日常服用药物过程中能够多加注意,能够发挥药效的作用,做到正确服药。

一、降压药必须要长期吃吗?什么情况可以停用?

现实生活中,大部分的高血压其实都属于“原发性高血压”,原发性的高血压并不是由某个单一因素引发的,而是与基因、年龄和生活环境等多种因素交叉影响的,一般医生没有特别说明的情况下,“高血压”都指的是原发性高血压。而原发性的高血压在临床上尚未有明确的病因,这也表明,目前大家所吃的降压药都并非是针对高血压的病因对人体发挥作用的。

大部分的高血压人群都是在长期服用降压药,甚至是终身服用,不仅只因为高血压是一种慢性疾病,而且血压如果一直得不到控制也会对人体其他地方造成影响,容易对各脏器造成伤害。

服用降压药是为了让人体的血压保持平稳,所以降压药也需要每日服用,只有通过长时间的服用药物才能使血压水平保持在正常范围内。有些患者认为血压得到了稳定后就停用了降压药,结果血压反弹到超越未吃药之前的水平,严重的还导致了脑溢血等心脑血管疾病。

所以大部分的原发性高血压患者切勿随意停药,如果觉得吃药后血压降低的有点过多或者觉得剂量有些太大,可以找医生适当调整药物的剂量或者是种类,但千万不能直接停药。

那这就意味着降压药必须长期吃吗?当然如果有个别特殊的患者是以下的原因引起的,在符合条件的情况下,患者是可以停用药物的。

哪些特殊情况是可以停用降压药的呢?

1.继发性高血压

继发性高血压不同于原发性高血压,它也被称为假性高血压。它指的是身体里的某些内分泌疾病间接导致的心血管类疾病,比如肾脏疾病、甲状腺疾病等发病后引起血压不稳定。临床上进行治疗时,将这些诱导高血压的内分泌疾病治疗好之后,血压也能逐渐恢复正常,这时候诱导疾病的病情稳定且不影响血压时,就可以停用降压药。

2.患有严重心脏疾病

大家会发现在现实生活中,很多的心血管疾病(比如冠心病)的患者,其中很多是有多年的高血压病史的,由此也可以知道高血压是心血管疾病的一个诱发因素。

同时患有高血压和冠心病患者的心脏,如果出现了搏动功能或者是射血功能的衰退,血压下降是最直接的表现。针对于这类患者,如果在服用降压药之后,引起高血压的病因并没有消除,却因为心脏功能的衰退导致血压下降,这时候继续服用降压药会让血压降得过低,会给患者带来过多危险因素。

3.其他特殊情况

如果是因为近期不健康的生活方式,比如熬夜、肥胖、饮食不规律等,这些原因导致的血压不稳定,一般进行短期的药物治疗后都能恢复正常。稳定之后,调整好自己的生活习惯,血压持续稳定后可以在医生的指导下停止用药。

还有就是孕妇的特殊情况,怀孕后女性服用降压药可能会影响到胎儿的发育与健康,也可以在医生的指导下停止用药。

除以上个例之外,一些诊断初期的高血压患者,可能是因为一些外力因素,导致的情绪短期内的过激或者是劳累引起血压发生波动,在服药并自行缓解后恢复正常,这种情况下也可以遵医嘱停药。

那么对于长期服用降压药的患者来说,每天什么时候服用才是最佳的呢?

二、降压药最佳服用时间被发现!你吃对了吗?

对于高血压患者来说,服用降压药的目的是为了保护血管,血压无法保持持续性的稳定会给血管带来很大的伤害,无论是小血管还是肝血管,都会容易受到损伤。

现在的高血压药物一般是一天吃一次就可以,如果第一天早上服用了降压药,第二天是在晚上才吃的,这对保持血压稳定也是不利的,所以降压药要在固定时间吃,那到底是在什么时候吃呢?

这个问题可以这样来解答,降压药的目的是为了让偏高的血压能够平稳降下来,如果在血压最高的时段选择服用降压药,降压药就能发挥最好的效果,这个时间段就可以作为大家的服药时间。

就算是正常人的血压,也不可能一整天都保持不变的,早上和晚上的血压具有明显的差距。一般来说,步入夜间,大家开始放松进入睡眠状态,大部分的血压也会在睡觉之后逐渐降低,所以医生一般不建议高血压患者在睡前服用高血压药,防止血压在人体睡眠状态降得过低,对人体造成危险。

临床研究也显示,人体的血压一般会在早上晨起后逐渐升高达到高峰,所以这时候选择服用降压药就能够有效降低血压。降压药一般在服用后1个小时后发挥药效,所以清晨起来洗漱完就可以服用了,药效起作用的时候正值血压的峰值,降压效果显著。

但是在临床上,还是要做到具体问题具体分析,特殊的情况下服药时间也不是上述所说的那么绝对,比如说,有些患者,是在夜间睡眠后血压升高的,对于这类患者就可能会推荐睡前服用降压药比较好。也有些患者是在傍晚的时候会迎来血压的高峰期,所以根据不同患者的身体特征会有不一样的要求。

根据上面所说,大家也一定要记住千万不要随便听从其他人说什么时候服药好,就随意更改自己的服药时间,要具体监测自己的血压变化规律之后来决定。

三、想稳定血压,光吃药还不行!

除了要注意降压药的服用时间,还有其他地方需要大家在稳定自己的血压方面多加注意。

首先就是要做好自己的血压监测,了解身体的情况与血压的波动情况,这对稳定自己的血压十分重要。如果未能及时监测到变化,可能会导致降压过度或者是药量不足,导致血压不达标,不能有效预防疾病的发生。

其次就是要保持健康的生活方式。不少人认为,只要吃了降压药,就万事大吉了,但如果在日常生活中,不注意爱惜自己的身体,养成了不良的生活习惯,疾病只会反反复复甚至会更为严重。

之前出现过一个心血管疾病的患者,因为同时患有心衰和高血压,在医院住院时很注意自己的饮食,但状态好一点回家后,就开始不控制自己的饮食习惯,每天吃很多咸菜,导致水钠滞留(钠离子容易引起血压升高)、血压升高,病情也因此恶化。

另外,酒精短时间内会导致血压下降,但长期喝酒会导致血压升高。与此同时,缺乏运动,脂肪含量过高,也是诱发高血压的关键因素。

最后,要保持良好的心态。焦虑不安、紧张兴奋的情绪会造成肾上腺素、多巴胺等物质分泌增多,会使血管收缩从而导致血压上升。如果长期有不良的情绪影响心情,就算是降压药也很难控制住血压水平。然后大家要记住最好空腹服用降压药,食物的吸收会对降压药的药效产生影响,除了特殊情况尽量避免睡前服用。

所以日常生活中,大家要学会调节自己的心态,保持乐观向上的态度,实在是心理无法承受的,要学会与身边的人倾诉或者是寻求医生的帮助。

总结

很多高血压病人都在服用降压药,但血压并没有得到很好的控制。如果不考虑药品自身的剂量,那就是与病人的使用方法有很大的关系。如果不把握好服用的时间,不仅会造成事倍功半,而且还可能起到反作用。要想正确的使用药物,首先要了解自己的血压,做好日常的监测。

同时高血压的治疗不能光靠吃药,要注意控制血压,保持良好的生活习惯,调整自己的心情,在医生的指导下合理用药。在使用药物的时候,一定要及时向医生或者是药剂师咨询。

参考文献

[1]张尧.服用降压药时间有讲究[J].家庭医学(下半月),(07):55.

[2]刘德平.降压药物应该睡前服用?[J].中国心血管杂志,,26(06):-.

[3]杨智.正确服用降压药物[J].幸福家庭,(09):.

[4]温慧梅.降压药物服用时间与降压疗效的相关性研究[J].中国处方药,,16(12):28-30.

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