中国山东网10月22日讯10月22日上午，年山东省医疗保障*策主题宣传活动在济南举行。
在活动现场，观众们聆听了一位医保扶贫受益人——侯文杰的故事。据一直帮扶侯文杰老人的高密市医保局徐艳丽介绍，侯文杰老人患有恶性肿瘤，因需要长期治疗和放化疗，虽有基本医保和大病保险的报销，但个人自负部分还是负担过重。正是因为有了新*策的医疗保障，个人自负费用大大降低。据介绍，侯文杰老人患病期间共花费19万元，经各种医疗保障后，报销了将近18万元，报销比例为93.5%，并且实现了先诊疗、后付费和一站式结算，出院时只缴纳个人自付费用，大大减轻了看病垫资压力。
同时，为了让大家对医保*策有更清楚的了解，活动现场主持人对相关*策进行了解读。
推动“四类人员”参保全覆盖
一是全面摸清底数。今年年初，有关部门加强与山东省扶贫办、民*厅、残联等部门对接，对各部门统计的.36万建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人“四类人员”逐一进行信息比对和查重排除，最终确定“四类人员”共计.2万人。二是全面核实未参保情况。将“四类人员”与全省医保参保信息系统精准比对，查出未参保人员10.65万人。三是全面推进参保全覆盖。将未参保人员逐级分解到各市、县、乡、村，逐人进行参保销号。目前，山东全省“四类人员”医保参保率已由年初的96.7%提升到99.2%，其中，建档立卡贫困人口已实现参保全覆盖。
提高贫困人口居民大病保险待遇水平
年下半年，将建档立卡贫困人口以外的三类贫困人员纳入大病保险*策倾斜范围，年将“四类人员”大病保险起付线由元降低到元，分段报销比例为65%至85%，取消报销封顶线;对大病保险特效药不设起付线，报销比例由40%提高到60%，最高报销20万元。年上半年“四类人员”就诊人数95.68万人，同比增加36.87%;大病保险支出2.85亿元，同比增加80.65%。
强化医疗救助托底功能
对“四类人员”住院费用经基本医保、大病保险保障后，个人剩余合规费用按照不低于70%的比例进行医疗救助;对经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险“五重保障”后个人负担仍然较重的，对超过元的部分按70%比例给予再救助。年至年，各级医疗救助财*资金支出由12.48亿元增长到16.09亿元，实施住院和门诊医疗救助.36万人次，资助参保.9万人，支付医疗救助资金43.72亿元。
据悉，下一步，山东省医保局将进一步核准核实“四类人员”底数，为精准参保提供依据，全力以赴、不折不扣推进参保全覆盖，切实把医保扶贫*策落细、落实、落到位。
