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慢性心衰患者,如何科学地自我管理才能少住 [复制链接]

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心衰是心力衰竭(heartfailure)的简称,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍综合症。

我国心衰发生率年时0.9%,年时1.3%,为万。人群分布特点是:女多于男,城市多于农村,北方多于南方。心衰发生率和年龄增长呈正相关关系:35-44岁,发病率0.4%,55岁以上,发病率1.3%(欧美同期0.4—2%),70岁以上,发病率大于10%(欧美数据为10%),我国人均寿命已达77岁,可见我国心衰患者是一个非常庞大群体,预防及治疗的意义重大。

本文科普的对象,是慢性心衰患者,他们如何科学的进行自我健康管理,才能达到少住院、不住院的目的,以期最大限度提高生活质量。科普专家是我院心血管内科三病区主任王枫岭。王枫岭30多年来一直从事临床医疗第一线工作,具有冠脉,先心,电生理,瓣膜病以及外周血管等全介入资质,主攻心脏血管病的介入检查及治疗,累计开展实施各类心脏血管的介入手术量万例以上。

他介绍说,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生,根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,另外还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。急性心衰主要症状是无法耐受的呼吸困难、胸闷等症状,常引发猝死危及生命,必须紧急抢救。

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。

心力衰竭是无法治愈的。看到这,你是否觉得心灰意冷?但好消息是,慢性心力衰竭如果科学地自我管理好,是可以和正常人一样生活,也不影响正常寿命,也可以达到少住院、不住院程度;但控制不好,则可能引发急性心衰。

那么,日常生活中,如何自我科学管理呢?

王枫岭说,日常自我科学管理主要体现在饮食和吃药上。

饮食上第一要注意的就是限盐,一般心衰患者每日用盐量5克以下;较严重心衰患者每日用盐量2.5克左右。有人计量过,5克盐大约是矿泉水瓶盖的一半左右;市面上有卖具体克数的限盐勺,更为方便准确。

第二是限水,即达到每日身体水的代谢平衡。王枫岭说,慢性心衰患者每天要有两个离不开的工具:量杯和本子。每日摄水量是个广义概念,计算摄入量时,每次喝水要用量杯计量一下,每次煮饭时的用水量也要计量并记录。

每日的出水量,即尿量也需要用量杯量一下;通常全身出大汗相当于毫升左右的失水量,等等这些数值都需要一一记录。将每日出入水量分别计算并对比一下,如果数值大致相等,就说明水代谢平衡,继续保持就好了。

有人可能说,每天拿个杯子量来量去的太麻烦了。

和健康的人相比,是麻烦了点。但为了更顺畅呼吸,更安稳的睡眠,更好的生活质量,这点麻烦是值得付出的,您说呢?

在吃药上,王枫岭多次强调,纠正心衰等的药物有固定的吃法,医生给定的用药方案,不要轻易改动。

而其中的利尿药,可以根据平日代谢水量的对比进行微调。方法是:1、合适固定量服用。每天吃多少?何时吃?怎样搭配?适宜于病情稳定,饮食、生活习惯固定的病人,但要时刻

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