北京白癜风专科医院 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_map.html先天性心脏病（先心病）是我国位居首位的出生缺陷疾病，也是结构性心脏病的主要病种之一，严重影响儿童和成年人群的健康。
近日，上海儿童医学中心张浩团队联合中医院，利用全球疾病负担研究（GlobalBurdenofDisease,GBD）数据集，采用年龄‐时期‐队列（Age-Period-Cohort,APC）流行病学模型，分析—年中国先心病人群总体死亡率和不同年龄段死亡率的变化趋势，并与北美地区进行横向对比。研究成果近期发表于《中华心血管病杂志》（中国和北美地区—年先天性心脏病死亡率变化趋势比较.,49:-.）
结果显示，在年，中国先心病的年龄标化死亡率为2.63/10万，较年下降50.4%，死亡率年均降幅为1.95%；北美地区的标化死亡率为1.13/10万，较年下降49.4%，死亡率年均降幅为1.87%。
在—年，中国人群先心病相对死亡风险较—年下降31%；以年为参照，中国年出生队列的相对风险下降84%。
虽然中国先心病人群的死亡率和相对死亡风险已大幅下降，但是死亡人群大多数仍然集中在20岁以下，其中5岁以下儿童占比为76.8%。与此同时，北美地区，5岁以下儿童仅占死亡人群的51.7%，40岁以上中老年人群在的占比逐年攀升。
在校正时期因素后，对于40岁以下人群，中国的先心病死亡率高于北美地区；对于40岁以上人群，中国的死亡率则低于北美地区。这些结果说明，中国先心病患者在儿童青少年时期和成年早期死亡风险仍然较高。
进一步分析显示，中国45岁以下人群死亡率的年均降幅为1.95%~3.64%，但50岁以上中老年人群的死亡率呈每年上升的趋势。而在北美地区，所有年龄段人群的死亡率均呈逐年下降的趋势。
以上结果提示，我国仍然存在相当一部分的先心病患者没有得到充分和及时的救治；部分患者先心病患者即使接受手术治疗，其预期寿命仍不容乐观，过早死亡的风险仍较高。在先心病诊疗技术已相当成熟的今天，城乡、地域、经济条件等因素带来的医疗资源可及性的差异可能是导致这一现状的主要原因。
此外，我国中老年先心病患者的死亡率呈现增加趋势，说明成人先心病的诊疗问题将日益凸显，相关学科的建设和医疗资源的投入已刻不容缓。
在未来，我国先心病防治工作的重点应当是强调对先心病患者进行“全生命”周期的健康管理，建立覆盖从胎儿到老年的诊疗模式，为所有先心病患者提供最佳的医疗服务。
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全球疾病负担研究（GBD）是由美国西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）主导，全球范围内多个国家和地区的3,多名合作者共同参与的研究，旨在为个国家和地区的种死亡原因、种疾病和损伤以及84种风险因素提供年度综合性健康趋势评估。关于GBD的更多介绍，详见：
