那家医院治疗白癜风好 http://www.xftobacco.com/m/1.什么样的情况要做脊柱侧弯手术？手术是脊柱侧弯的最后一道防线，临床建议是能不手术尽量不采用手术方式。如果确定需要手术了，则医院进行系统评估，确保手术效果。一般而言，手术治疗仅适用于支具治疗等保守治疗不能控制的侧弯进展的患者。较年长且伴有严重疼痛或伴有神经症状的患者；肺功能障碍，躯干严重不对称的患者；45度以上的青少年型脊柱侧弯；Cobb角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆突者。
2.脊柱侧弯手术是如何进行的？
脊柱侧弯手术前需要根据患者的侧弯度数决定手术的阶段，是从胸椎到腰椎，还是单纯胸椎，还是单纯腰椎。需结合患者的片子制定手术方案，具体手术步骤可分为三个步骤，具体如下:第一步切开患者的皮肤和皮下,从而对肌肉进行彻底松解。对于脊柱侧弯的患者，麻醉药物以及肌肉和筋膜的松解非常重要，通过麻醉药物放松肌肉,通过手术中对肌肉进行剥离，从而使患者的骨性结构得到充分松解，对于侧弯很多时候已经达到30%-40%松解和缓解;第二步进型植入椎弓根螺钉;第三步要用钉棒,用钉棒的目的是让钉子重新打进排列组合。而且第一步松解非常重要，松解后脊柱松掉,松掉后通过打钉子后再用钉棒,从而让脊柱的每个钉子之间重新得到排列组合,从而让脊柱从弯曲状态下变成直的。
3.脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢？
我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。
单靠支架维持还不够，手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨融合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。
所以，其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。除了矫正融合手术，还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术，包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。
4.生长棒是什么意思？
生长棒适用于早发脊柱侧弯，就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术。因为一旦做了矫正融合手术，孩子的躯干就长度固定了，而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力，过早的融合会损失孩子的身高而且由于下肢还在生长，成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解決这个问题，医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式，通过上中下三个小切ロ置入金属支架，这个金属支架可以矫正侧弯，并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间，在孩子12岁以后再接受最终的矫正融合手术，大大改善了疗效。
5.脊柱侧弯手术风险大吗？
手术矫正是在全身麻醉状态下，通过钉棒把钉子打进脊柱，重新排列组合，通过调节连接杆来矫正脊柱侧弯角度的方式。一方面手术难度大，而且存在一定的风险。风险一是可能危及生命，如果患者之前做过心脏手术或者有先心病，心功能可能无法承受这样大的手术，可能会出现心律失常甚至室颤，危及生命；风险二是手术容易出现并发症，如脊柱损伤、截瘫等，还可能出现术后感染、内固定断裂等；风险三是恢复周期长，患者需长期卧床，同时费用昂贵，一般在15—20万以上。另一方面，脊柱侧弯手术有严格的适应症，一般重度侧弯通过保守治疗没有好转，超过45°、甚至50°可虑手术治疗。但40°以内的脊柱侧弯一般建议能不手术则不手术，能晚手术则晚手术，微创矫正治疗，更为安全有效。
6.脊柱侧弯手术后恢复期是多久？要注意什么？
脊柱侧弯术后的恢复期因人而异。-般的脊柱侧弯手术，术后两三天就可以下地，六七天出院，一个月之后可以恢复上学,6周后可以恢复工作。脊柱侧弯手术后注意事项应分以下几个方面:第一做完手术早期，早期需要佩戴支具以保证其内固定不会失效，另外还要注意伤口能不能正常愈合，防止感染;.第二加强营养,因为脊柱侧弯手术相对来说比较大,恢复期相对来说比较长，早期要增加营养。第三卧床时要经常变换姿势，上身和下身一起翻身，是为保护早期内固定支撑问题。在后期若伤口愈合得很好，患者已经可以下地活动情况下建议适当增加部分肌肉功能训练。具体训练方式需要根据脊柱侧弯类型和手术阶段程度来决定。第四支具佩戴，支具佩戴主要功能即为保证脊柱侧弯矫形骨质愈合,防止在椎体融合阶段出现内固定失败情况。大多数情况需更佩戴3个月左右,支具佩戴过程中,考虑到支具佩戴对某些骨性突出部位造成压疮、压迫因素。所以佩戴支具在骨性隆起部位时，要注意用棉垫或者毛巾类软性东西做一下保护，以防止支具对皮肤造成压迫损伤;第五康复治疗，去掉支具以后需要根据专业医师建议做腰背部肌肉或者背部颈部肌内锻炼。这种锻炼需要用科学方法，要在医师指导下进行。
7.脊柱侧弯手术成功率？
脊柱侧弯手术如何才算成功，首先是矫正率比较满意。一般而言矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长，术后出现问题这样就是手术失败。在此提醒大家，脊柱侧弯手术风险主要有两个因素。第一个由主刀医生的手术经验和技术决定。第二手术设备，现在更倾向于依赖设备，减少医生经验，技术的影响。
8.脊柱侧弯手术后会复发吗？
脊柱侧弯术后是有可能复发的。大多数的脊柱侧弯，通过矫形以后，能够恢复正常的脊柱的序列，那么这个恢复脊柱正常序列，是要求在内固定的支撑的情况下完成的。那么有许多情况会影响内固定的支撑比如说儿童，他的发育是比较快的，内固定是一成不变的它没有办法一直适应儿童的快速的这种身体发育的情况，那么就会出现曲轴现象。另外对于青少年，那么也会出现脊柱侧弯复发。比如说手术以后出现内固定的失效，内固定的断裂，又没有得到及时有效的修正或者是再次手术。那么脊柱侧弯在这种情况下就有可能复发。大多数的脊柱侧弯，通过矫形以后，进行了融合，脊柱在冠状位，矢状位，和轴位的序列，得到了有效的恢复。绝大多数的这种复发的情况，还是能够避免的，说手术以后及时的复诊，也能有效的避免术后的复发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
