近日，孕25周的林XX满怀期待医院进行常规的产前检查，检查示正常宫内单胎存活且四维超声下相当可爱。但细心的产前检查医生发现胎儿发育正常偏小，体格检查时发现孕妇心脏杂音，心脏彩超检查示：巨大型动脉导管未闭（管型，9.37mm），左心室明显扩大，达85mm。
上图所示：左心室内径达85mm，因为巨大型动脉导管未闭，回流至左心的血流量巨大，引起左心负荷严重增加，体循环血流量相对不足，这也是胎儿发育正常偏小的原因。
孕育一个健康的宝宝是每个家庭的希望，听到这个消息，原本沉浸在幸福中的一家人，顿时感到无助。孕妇年仅22岁，才孕育6个月，如今却查出合并先天性心脏病，无疑是一个极大的打击，好在目前我院先心治疗技术已经日渐成熟，于是经产科医生推荐立即转心血管内科诊治。
我院先心病诊治专家林国钦副主任医师接诊后，发现心脏杂音响亮，达6级，听诊器不用紧贴至胸壁即可以闻及双期杂音，且向主动脉瓣第一听诊区传导，震颤明显，左心室增大（85mm，正常成人不大于50mm），考虑其动脉导管未闭巨大，若不及时治疗要承受极大的风险。因为目前患者才怀孕6个月，理论上怀孕8个月后才是心脏负荷最重的时间，到时候孕妇心功能明显下降，产后产生梗阻性肺动脉高压的概率相当大。如果采取常规的介入封堵术，则孕妇需要暴露在“x”线下做，这无疑会大大提高胎儿的畸型率，顿时全家人陷入左右为难之地。
行医10余年的林国钦副主任医师一直坚信“事虽难，做必成！”，思来想去，他决定为患者采用最新的技术——单纯超声引导下为患者行经皮动脉导管未闭封堵术，该手术全程零射线，既能呵护孕妇也能保胎儿健康，是个两全其美的好办法。经过周密的准备，手术于-03-28顺利进行，术中应用的巨大的封堵伞，约17mm，才封堵成功，可见动脉导管未闭巨大。目前患者已经顺利出院。据林主任介绍这是一项全新的技术应用，需要依托高超的超声检测技能，此次多亏了我院超声科的翁育娟医生的高超技术及良好的术中配合，才完美地完成了此次手术，呵护了孕妇与胎儿的健康。
在我院百级层流手术室内，心内科医生，超声科医生全力配合，顺利完成手术。
术后患者杂音立即消失，术后第二天复查心脏彩超提示无任何的残余分流。如上图：
上图所示，术后无任何残余分流，箭头所示为封堵伞。
术后第二天左心室立即缩小近20mm。效果立竿见影！
近几年来，医院心血管内科，在吴梅芳院长助理的带领下，先心病微创介入治疗技术不断进步，目前能够独立开展经导管动脉导管未闭封堵术、经食道超声引导下房间隔缺损、卵圆孔未闭介入封堵术，室间隔缺损微创介入封堵术等，据悉这些手术均为根治性治疗，可一次性治愈，是莆田地区先心患者的福音。
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