太原白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/俗话说，“头痛医头”，
但有时候头痛可能不是脑袋的问题。
近日，家住永川城区的陈大姐因为
头晕、头痛的症状就医，
她怎么也没想到，
困扰了她10多年的头痛，
其病根竟是在心脏上。
这是怎么一回事？
十多年的旧疾
据家属介绍，陈大姐十多年前开始偶尔出现头晕、头痛等轻微症状，近年来愈加频繁，并且逐渐加重，甚至快步行走或爬个两层楼就喘不过气了。多年来，医院，但始终效果不佳。
原因找到了
“你们看，陈大姐的问题根源找到了，造影剂微泡从右房穿隔至左房了！”近日，医院超声科通过右心声学造影新技术，帮饱受心脏疾病煎熬的患者陈大姐找到了病根所在。原来，在她的心脏房间隔卵圆孔封闭时留有一个普通心超无法识别的小孔。
心脏里面的“小洞洞”是什么？
下面科普一下这个能引起头痛头晕的卵圆孔未闭是个什么东东？
心脏小洞又名“卵圆孔未闭”，医学简称“PFO”。它是胚胎期心房间遗留的未闭合通道，它类似一个功能活瓣。近年研究发现，一些静脉系统的血栓、低氧血、细胞因子及血管活性物质等可通过PFO进入脑部，引起反常栓塞相关综合症，轻则头痛头晕，重则中风危及生命。
事实上，20%～25%的成年人都有卵圆孔未闭的情况，即平均4个人中就有1人中招，这概率也是没谁了！大家千万小看卵圆孔未闭（PFO），它的危害可是相当大。目前已发现不明原因脑卒中（年轻人脑梗塞）、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠脉正常的心肌梗死、脑白质病变及神经减压病等均与PFO有关。因此，PFO称之为“脑的后门”，有“洞在心，病在脑”的理论。心脏小洞可惹大祸！偏头痛患者中PFO的发生率为30%-40%，有先兆偏头痛的人群中PFO的发生率更是高达48%-70%，在不明原因的年轻卒中患者中有一半人存在PFO。
所以如果您长期偏头痛或者头晕，经过无数药物治疗都不见好转，很可能就是这个心脏小洞引起的。它给人体带来最大的危害就是不明原因脑卒中，也就是我们通常说的“脑梗塞”。它具有发病率高，死亡率高，和致残率高的特点，是中国成年人残疾的首要原因。据调查显示，城乡合计脑卒中目前已成为我国第一位死亡原因。所以如果我们可以及时发现这个小洞，并对它进行封堵治疗，那么我们可以大幅度降低脑卒中发生率和瘫痪概率，减少巨额治疗及康复费用，避免给家庭造成沉重的经济负担。
哪些检查可发现卵圆孔未闭？
医院胸心外科副主任李超介绍：“PFO主要通过经颅多普勒超声声学造影（cTCD）、经胸超声心动图（TTE）、经食道超声心动图（TEE）来进行确诊。通常我们推荐患者先在神经内科做经颅多普勒超声声学造影cTCD来进行筛查。这种方法简单易行，大部分患者在做完检查后马上就可以得知结果。为此我们胸心外科特地和神经内科、超声科、麻醉科、介入科等科室组成PFO-MDT（卵圆孔未闭多学科团队）。当遇到卵圆孔未闭综合征相关高危患者，就会及时启动筛查程序，经TCD发泡实验初筛，心脏右心声学造影确诊，确诊发现卵圆孔未闭，后转诊到胸心外科进行卵圆孔未闭封堵治疗。”
卵圆孔未闭（PFO）相关高危人群有哪些
1、长期头晕、头痛，症状反复发作，又找不到原因；
2、院外多次就诊，提示“脑供血不足”，长期因头部症状需服用“头痛粉”等药物缓解，但症状反复发作；
3、发现不明原因的中风----脑卒中（中青年脑梗塞）；
4、短暂性脑缺血发作（TIA）-----行走不稳、一过性晕厥、偏瘫、失语、眼震；
5、颅鸣、耳鸣、听力下降，反复就诊，找不到原因
6、长期睡眠质量不佳、睡眠呼吸暂停综合征；
7、不明原因的晕厥：咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等类似Valsalva动作情况出现晕厥；
8、下肢静脉血栓，合并动脉系统栓塞。
那很多人要问了，是不是堵上这个心眼就可以避免心梗了？
封堵“心眼”解烦恼
20分钟封堵卵圆孔，防卒中于未然头痛事小，卒中事大。不解决PFO这个小隐患，头痛就有发展为脑卒中的风险，而一旦发展成为脑卒中，事儿就大了，再怎么后悔也都于事无补了。卒中虽凶险，预防却不难，封堵卵圆孔便是最简单却行之有效的方法之一。
通过微创介入手术封堵“心眼”！经皮介入PFO封堵术具有安全、有效、创伤小的优点。
简单说就是：局麻下穿刺大腿根部静脉，经导管将双盘伞状封堵器送达心内卵圆孔部位，嵌入“心眼”内，阻断异常血液分流，就OK了。手术耗时20分钟，术后仅在大腿根部留有针眼大小穿刺伤口，术后半年卵圆孔未闭（PFO）平均闭合率可超过98%。术后1-2天即可出院正常生活。
医院率先建立由神经内科-超声科-胸心外科专家组成的多学科诊疗团队(PFO-MDT)，拥有领先的卵圆孔未闭（PFO）筛查、诊疗技术，开创性的在西南地区开展不开刀、无辐射损伤的超微创手术----超声引导下卵圆孔未闭封堵术，在减少任何复发性缺血卒中事件及早期死亡事件方面，相对降低45%的风险，对不明原因复发缺血性卒中事件，相对降低62%的发生风险。它不仅能降低脑卒中复发率和瘫痪概率，减少患者相关治疗及康复花费，改善预后，也能缓解、解除头晕头痛症状，提高病员日常生活质量，更节约社会公共医疗资源，具有一定的社会经济效益。
当然，治疗后的效果究竟好不好，不是我们说了算，一起来看看经过李超团队治疗的患者是怎么说的吧！
为加强成渝地区交流和合作，共同促进医疗技术和学术水平的提高。3月19日，四川医院胸心外科主任李晓亮副主任医师带领该科手术团队来院进行学术交流，并特地在手术室观摩了胸心外科开展的超声引导下卵圆孔未闭（PFO）手术。
卵圆孔未闭多学科团队介绍
重庆医院胸心大血管外科团队，是渝西地区成立最早、规模最大、技术力量最为雄厚的胸心大血管外科专业诊疗科室，是医院重点发展建设的专科，是重庆医科大学胸心外科硕士研究生培养点，在学科带头人沈学远教授的带领下，科室常规开展肺癌/食管癌根治、纵膈肿瘤切除、房/室间隔缺损修补、心脏瓣膜替换、冠状动脉搭桥、胸伤急诊急救等诊疗项目，率先在渝西地区开展了心脏瓣膜、先心病、心脏肿瘤、肺、食管、纵隔疾病的全胸腔镜微创手术治疗，带动了渝西地区胸心外科的医疗发展，医院的前列。
名医介绍JUSTDOIT
沈学远主任医师、副教授、硕士生导师
重庆医院胸心外科主任，重庆市医学会胸心外科专委会委员，重庆市抗癌协会理事，重庆市医师协会胸心外科专委会委员，重庆市医学会心血管外科专委会委员，重庆市中西医结合胸外科专委会常委，重庆市胸心外科委员会胸腔镜微创胸外科学组委员
赵立波主任医师、博士、硕士生导师
医院神经内科主任；重庆医院内科二支部书记；重庆医院神经病学及精神病学教研室主任；重庆医院卒中中心办公室执行主任；脑血管病研究重庆市重点实验室副主任；中国医师协会神经内科医师分会儿童神经疾病专委会委员；中国睡眠研究会西部睡眠工作委员会第二届委员；中国医师协会神经内科医师分会第四届委员会眩晕专业委员会委员；中国医师协会神经内科医师分会西部论坛专家委员会委员；国家卫建委脑防委合理用药专业委员会委员；国家卫建委脑防委优秀中青年专家；中国医药教育协会眩晕专业委员会委员；中国医师协会脑出血雾都高峰论坛执行主席；重庆市卒中学会卒中中心建设专委会主任委员；重庆市卒中学会副会长/副秘书长；重庆市健康促进与健康教育学会脑血管健康专业委员会副主任委员；重庆市医院联络会诊专委会副主任委员；重庆市医师协会睡眠障碍学组副组长；重庆市医师协会眩晕学组副组长；医院精神卫生服务学组副组长；重庆市永川区神经病学专委会主任委员；《脑小血管病》副主编。参与或主持课题20余项获省级科技进步一、二、三等奖各1项；发表论文70余篇，其中SCI20篇。
李超副主任医师、副教授、硕士生导师
中国人体健康科技促进会结构性心脏病专业委员会委员，重庆市中西医结合学会心血管内外科联合专委会委员，重庆市医学会创伤学专委会青年委员，重庆市中西医结合学会胸外科专委会青年委员，医院“中青年人才工程”后备人选，年度“永川区青年行业标兵”，《现代医药卫生》杂志审稿专家。曾到首都医院、医院心血管外科、中医院胸外科学习。主持省部级一项、厅局级课题三项，以第一作者或通讯作者发表文章15篇，SCI三篇，申请实用新型专利六项。
专业特长：心源性卒中防治，在重庆市率先开展不开刀、无射线辐射伤害的微创心血管手术-----超声引导下卵圆孔未闭（PFO）封堵术。常规开展体外循环下心血管外科手术：包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、房颤射频消融、心脏肿瘤的全胸腔镜下微创外科治疗，擅长肺、食管、纵隔疾病的外科治疗及严重胸部创伤急救处理。
刘学副主任医师
重庆医院超声科主任，从事超声医学工作22年。现任中国医师协会超声医师分会（肌骨超声）专业委员会委员、重庆市超声工程学会委员、重庆市超声工程学会浅表、介入及造影专业委员会副主任委员、重庆市医学会超声专业委员会委员、重庆市医师协会超声分会委员、重庆市中西医结合学会超声分会常务理事、重庆影像医学管理专业委员会委员、《临床超声医学杂志》主编。
医院、医院、医院医院进修学习。发表各类学术论文20余篇。长期从事心血管疾病的超声诊断与鉴别诊断工作，具有十分丰富的临床经验。
编辑：郭琳玲
责编：周晓东
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