先心病治疗

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主管护师每日一练 [复制链接]

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1、题干:妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是

A、脐带血运受阻

B、胎儿畸形

C、胎盘功能减退

D、胎儿先天性心脏病

E、母体血氧含量不足

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答案:Evip解析:分娩时,产妇出现用力屏气,腹壁肌及胎盘血流灌注不足,导致母体血氧含量不足,易导致胎儿窘迫(本题选E)。

2、题干:初孕妇,32岁,妊娠38周,因上楼时心悸气促就诊,脉搏90次/分,呼吸22次/分,叩诊心脏稍向左前方,听诊心尖部有柔软的吹风样收缩期杂音,可诊断为

A、风心病

B、妊娠中*性心脏病

C、心脏病性质待查

D、正常妊娠改变

E、先心病二尖瓣闭锁不全

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答案:D

3、题干:初孕妇,25岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史,目前心功能Ⅱ级。规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,下列护理措施中正确的是

A、立即剖宫产术结束妊娠

B、给予洋地*类药物,预防心衰

C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

D、给予缩宫素,加强子宫收缩

E、待宫口开全后,鼓励产妇屏气用力,缩短第二产程

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答案:C

4、题干:妊娠合并心脏病的孕妇,分娩时应做到()

A、宫口开全后,鼓励产妇屏气用力结束分娩

B、为预防分娩期心力衰竭,产前要应用洋地*

C、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

D、第二产程中应肌内注射吗啡

E、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

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答案:Cvip解析:胎儿娩出后,为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭,应立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时(本题选C)。

5、题干:初产妇,28岁,孕39周,患重症病*性肝炎,临产4h,宫口开全1cm,坐骨棘下2cm,下列处理中错误的是

A、剖宫产

B、等待自然分娩

C、输新鲜血

D、静脉滴注维生素K、维生素C

E、静脉滴注葡萄糖

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答案:B

6、题干:妊娠合并心脏病最多见的是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、病*性心肌炎

E、肺源性心脏病

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答案:A

vip解析:风湿性心脏病,是妊娠合并心脏病最多见的(本题选A)。

7、题干:初孕妇,26岁,早孕反应较重,食欲不振,呕吐。现孕8周,皮肤粘膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容中错误的是

A、应列为高危妊娠加强母儿监护

B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素c

C、摄入高铁、高蛋白质及高维生素C食物

D、重点评估胎儿宫内生长发育状况

E、给予心理支持,减少心理应激

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答案:B

vip解析:补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收(B错,本题选B)。

8、患者27岁。妊娠39周合并病*性肝炎,临产3小时,宫口开12cm,急诊入院。

单选题5个选项题干:为预防产后出血,以下措施错误的是

A、立即抽血检查血型及出凝血时间

B、给予维生素K

C、备新鲜血

D、立即剖宫产结束分娩

E、胎儿娩出后立即肌注缩宫素

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答案:Dvip解析:重度妊高征:为病情进一步发展。血压高达/mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量0.5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。由材料可判断该患者为重度妊娠高血压综合征(本题选E)。

9、患者27岁。妊娠39周合并病*性肝炎,临产3小时,宫口开12cm,急诊入院。

单选题5个选项题干:不正确的健康知识宣教是

A、介绍病*性肝炎的传播途径及发病特点

B、教会其预防隔离的方法

C、避免使用对肝脏有损害的药物

D、产后使用工具避孕

E、产后不宜哺乳,用雌激素退奶

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答案:E

vip解析:对新生儿已接受免疫,母亲为携带者(仅HBsAg阳性),建议母乳喂养。对不宜哺乳者,可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳,不宜使用雌激素退乳(E错,本题选E)。

10、患者,女,30岁,5年前被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好,准备怀孕,前来咨询。

单选题5个选项题干:可以考虑怀孕,但必须加强监护的情况是

A、合并心功能Ⅲ级

B、发现增生性视网膜炎

C、合并房室传导阻滞

D、合并轻度贫血

E、出现肾功能不全

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答案:D

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