护考每日一练 [复制链接]

1.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括

A.肺间质水肿
　　

B.肺泡萎陷
　　

C.肺泡内透明膜形成
　　

D.肺充血
　　

E.肺泡纤维化

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：E

：急性呼吸窘迫综合症：显微镜下早期可见微血管充血、出血和微血栓，肺间质和肺泡内有炎症细胞浸润和富含蛋白质的水肿液；72小时后形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷，可见I型肺泡上皮受损坏死；1~3周后，逐渐过渡到增生期和纤维化期，可见II型肺泡上皮和成纤维细胞增生、胶原沉积，肺泡的透明膜经吸收消散而修复或形成纤维化。肺泡纤维化是急性呼吸窘迫综合症晚期的病理变化，不是早期的病理变化（E错，为本题的正确选项）。

2.患儿，女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1min的Apgar评分为1分，5min为2分，经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是：

A.头罩吸氧

B.监测生命体征

C.立即开奶

D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

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：C

:该患儿目前呕吐，不可早开奶，容易发生呛咳甚至再次窒息。

3.患者男，36岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染。需抽血做血培养及抗生素敏感试验的最佳时间应是

A.高热时

B.间歇期

C.寒战时

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素输入后

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：血培养的最佳时机应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机：于高热、寒战初期或之前采血，不宜在发热高峰时采血，因为在高热时血液中可能已没有细菌，且寒战或高热后细菌很快由血液中消失，掌握最佳采血时机，对提高血培养阳性率是一个重要的关键。应在抗生素使用之前采血：在抗生素使用之前或血中抗生素浓度低谷时采血，避开抗生素高峰浓度时间，即在上午抗生素治疗之前采血。所以排除答案A、B、D、E，只有选项C是正确的。解题关键：血培养采集时要选择寒战及使用抗生素前。

4.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是

A.发作时伴恶心呕吐??

B.症状与体征不符??

C.症状可自行缓解??

D.多不伴*逗??

E.疼痛呈反复间隙发作

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：B

：胆道蛔虫病患者临床表现为病人突发上腹剑突下“钻顶样”的剧烈疼痛，可向右肩背部放射，发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫，体征是剑突下或偏右有轻度深压痛症状，体征与症状不成正比是胆道蛔虫病最重要的特点。（B对）。

5.结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是

A.全身应用抗生素

B.术前口服维生素K

C.术前晚肥皂水灌肠

D.术前应禁食3天

E.无论是否合并肠梗阻均需清洁肠

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：B

：结肠癌患者手术前肠道准备包括:①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素,故A选项不正确;②控制饮食:术前2~3天流质饮食,术前1天禁食而非3天,故D选项不正确;③清洁肠道:对肠癌合并肠梗阻患者,术前一般行口服泻药清洁肠道,不宜行清洁灌肠,因灌肠可使肠腔内压力升高,促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加,因此C、E选项不正确;④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良,因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K。

6.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A.去枕平卧

B.俯卧

C.屈膝侧卧

D.头低脚高

E.半坐卧位

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：C

：教材描述：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

7.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是

A.勤换尿布，衣物柔软

B.脐部保持清洁、干燥

C.接触新生儿前后要洗手

D.严格执行无菌操作技术

E.用3%过氧化氢液清洗脐部

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：E

：新生儿脐部护理时，应用棉签蘸酒精溶液消*脐带残端、脐轮和脐窝。

A.脑膜炎症反应轻

B.神经系统发育不完善

C.机体反应差

D.囟门未闭所起的缓冲作用

E.颈部肌肉不发达

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：D

：婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚。

9.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

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：A

：出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血提示胃内积血量在～毫升，呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，黏稠而发亮。

10.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.多喝水或静脉补液

C.吸氧

D.减少活动量

E.避免哭闹

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：B

：先天性心脏病患儿的一般护理内容：合理的生活时间安排，保证睡眠和休息（A错），适当活动（D错），避免刺激患儿情绪（E错)。青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，当出现发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因要注意供给充足液体，必要时可静脉输液（B对)。吸氧主要用于急性缺氧发作先心病患儿的治疗（C错)。