先心病治疗

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硬核零造影剂下PDA介入治疗 [复制链接]

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年10月22日,先心病中心张刚成主任团队为2名“特别”的动脉导管未闭(PDA)患者行介入治疗,全程未使用造影剂,仅通过透视判断和定位完成PDA封堵。更多PDA科普知识:科普

先心病之动脉导管未闭(一)科普

先心病之动脉导管未闭(二)技术分享患者李伟(化名)67岁,动脉导管未闭,心功能IV级,左室大,心衰症状明显;患者张霞(化名)57岁,动脉导管未闭,肾衰。两名患者体型大,若使用造影剂则会加重心脏负荷及肾功能损害。

考虑两位患者实际情况,为了减少对患者肾功能的损害、及对心脏的刺激和加重负荷,决定术中不使用造影剂,仅通过X线透视判断和定位完成PDA封堵。手术顺利完成,患者术后恢复良好,其中一名患者术后1天顺利出院。

知识拓展

目前常规的先心病介入治疗技术是在经皮透视下引导介入封堵,X线透视能全景、实时监测导管导丝及介入器材在血管心脏中的操作情况,能有效避免损伤。造影剂是介入放射学中最常用药物之一,医生将导管置入预定目标后,在导管内注入造影剂,此时影像设备上会清晰的显现血管的走形、是否狭窄等情况。但肾功能不全或造影剂过敏者禁用。

从患者需求出发,绝不是为了“炫技”

临床中“新技术”的需要往往来源于患者,之所以在不使用造影剂的情况下进行介入治疗,绝不是要“炫技”,而是从患者病情出发,术前多学科共同反复讨论、精准评估,制定详尽的治疗计划,依托于先心病中心丰富的治疗经验和精湛的手术技术,零射线PDA介入治疗为肾功能不全、心衰患者减少了肾功能损害及心脏负荷,使患者从治疗中最大化受益。

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