先心病治疗

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核保儿童常见疾病投保问题解读心脏疾 [复制链接]

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孩子白癜风 http://m.39.net/pf/a_4672100.html

过往关于核保话题已经直播了两期(后续有更多的核保重要知识点分享给大家,希望大家能够持续学习)

第一期直播在年3月1日19:30-21:00已经进行,

主题为:

激活流量5步走

高效承保3板斧

认清趋势早布局

具体内容可以点击:核保-如何看疫情期间的展业

第二期直播在年3月14日19:30-21:30已经进行,

主题为:

新生儿*疸的前身今世

早产低体重儿的呐喊

新生儿产伤不是医生的错

儿童保健体检手册3分钟让你秒懂

具体内容可以点击:少儿常见疾病投保问题解读系列之新生儿篇

本来本期直播《蚕豆病核保解读》,因调整改为下期,给你带来不便,说声抱歉!

本期为第三期:于年4月6日20:00-21:30直播完

主题为:

少儿常见先天性心脏病介绍

先心病常见投保问题梳理及解决方案

川崎病介绍

川崎病投保时间选择及投保资料梳理

下面做详细的介绍,请耐心的看完!

1授课前讲解心脏解剖

(▲点击放大查看)

关键点:

两房:左心房、右心房

两室:左心室、右心室

两隔:房间隔、室间隔

两管:主动脉、肺动脉

4门

①二尖瓣——左房左室

②三尖瓣——右房右室

③主动脉瓣——主动脉左室

④肺动脉瓣——肺动脉右室

在后续的知识点都与心脏这些关键点有关,必须花时间了解清楚!

(▲点击放大查看)

关键点:了解清楚血液的流向和动脉血与静脉血的区别!对于理解少儿与心脏有关的疾病是否深刻有关系!

2儿童常见先心病核保解析

先天性心脏病常见类型介绍

房间隔缺损(ASD)

卵圆孔未闭(PFO)

房间隔缺损是左右心房之间房间隔残留未闭的缺损,在所有先心病占10%;

根据缺损部位的不同,可分为原发孔型和继发孔型,继发孔型临床常见,是有自愈可能的类型;

继发孔型ASD的总体自愈闭合率可达87%,在3个月以前诊断

缺损3mm:1.5岁内%可自然闭合

缺损3-8mm:1.5岁内80%以上可自然闭合

缺损8mm:很少能够自然闭合

ASD自然愈合年龄为7个月-6岁,中位数为1.6岁

2.卵圆孔是心脏病房间隔胚胎期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后2个月左右愈合,若1岁未能融合则形成卵圆孔未闭;

成年人卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛等疾病密切相关;

大卵圆孔未闭≥4mm

中卵圆孔未闭2-3.9mm

小卵圆孔未闭≤1.9mm

室间隔缺损(VSD)

室间隔缺损占先心病的20-30%,在活产新生儿中的发病率大约为3.8%,儿童新契约投保告知率高且成功投保案例占比大。

根据缺损部位:膜部(常见),漏斗部及肌部缺损三型

根据缺损大小

小型室间隔缺损5mm

中型室间隔缺损5-10mm

大型室间隔缺损10mm

室间隔缺损能否自愈,与很多因素有关,如年龄、缺损大小和类型,是否有并发症等

自然闭合的一般规律

①缺损大小:单个、小缺损(直径5mm)闭合率高,大缺损(直径)5mm闭合率低。

②缺损类型:膜部、肌部缺损闭合率高,漏斗部基本无可能自行闭合。

③患儿年龄:2岁以内闭合率高,2岁以后闭合率低。尤其1岁以内发现的室缺,约有30%可自然闭合,自然闭合的时期,多发生在出生后7-12个月,大部分在3岁以前闭合,5岁以上较少见。

④有无并发症:大室缺、大的左向右分流、有反复肺炎心衰史,影响生长发育迟缓或合并动脉高压的患儿,则不能等待自然闭合。

动脉导管未闭(PDA)

动脉导管是胎儿时期主动脉和肺动脉之间的一个正常的生理性管道,是维持胎儿血液循环的重要通道。小儿出生后,大约在24小时内发生功能上的关闭,但有些孩子自然闭合可延迟到出生后几个月。

据统计,大多数婴儿约80%出生后6个月左右在解剖上逐渐闭合,少数可延迟到1岁,1岁以内基本上完全关闭。也就是说1岁时未闭合,则以后自然闭合的机会较小(1岁后闭合率为0.6%)。

动脉导管的关闭也和房室缺一样,跟缺损的大小和类型有关。

①管型、漏斗型和哑铃型,缺损直径小于5mm,1岁以内有可能闭合,窗型则闭合可能较低;

②1岁以后动脉导管持续开放者,无论缺损大小及类型,均建议尽早手术治疗。

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核保说

①首次投保未如实告知,医疗险发生理赔经调查发现后解约,提交理赔不实告知二核;

②首次投保未如实告知,后续加保排查发现,核保即对既往保单重新追溯审核,互联网产品拒保之多;

③投保时间不适宜,导致客户首次投保均打上了延期的标签;

④投保资料准备不充分或不配合,导致延期及加费;

1.投保告知

新契约投保必须如实告知,没有告知的,建议尽早行补充告知,尤其是含有医疗险的保单;

2.告知内容

先心病的具体类型、医院、是否手术、手术时间及方式、最后一次随访复查时间及结果;

3.资料准备

完整就诊住院病历、历次心超随访报告(医院,跨省市治疗除外)、儿保手册(3岁之前的幼儿);

4.投保时间

①卵圆孔未闭3mm,心超无其他异常,足月儿生后3-6个月复查正常可投保;

②动脉导管未闭3mm,心超无其他异常,足月儿生后3-6个月复查正常可投保;

③房间隔缺损3mm,心超无其他异常,足月儿生后6月-1岁复查正常可投保;

④室间隔缺损5mm,心超无其他异常,足月儿生后1-1.5岁复查正常可投保。

『学学练练』

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假如这个客户是你的客户,应该给到客户什么样的投保建议?

〖补充说明〗

不专业的行为是:反正公司有核保,提交资料(甚至资料都不齐全,等待公司下发函件)等待公司的核保结果。切记,切记+谨记,客户一旦有延期或者拒保记录,就无缘投保线上产品,等于这个客户在你的手上失去了很多的投保资格,譬如:百万医疗险基本是在线投保,从此不能投保了。

专业的代理人是:协助客户提供完整的资料,给出合理的投保建议,在适宜的时间投保,让客户有满意的接受度,体现专业的价值。

你现在是处在什么样的状态呢?自己评价自己吧!

3川崎病核保解析

心脏血管

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川崎病概述

川崎病(KD)

一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性、出疹性小儿疾病,倾向于损害冠状动脉,是儿童后天性心脏病的主要病因,目前认为它是一种免疫介导的血管炎;

常见于婴幼儿,也见于学龄儿童;

本病呈自限性病程,多数预后良好;

少部分可能有冠状动脉病变等后遗症;

发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫性充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

不完全川崎病(IKD)约占20%,临床表现不典型,误诊率较高,易错过治疗最佳时期,且相对典型川崎病更容易并发冠状动脉损害,预后更差。

川崎病治疗及并发症

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川崎病预后

核保

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