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大排畸心室有强光点,是先心病吗 [复制链接]

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在知乎上看到这样一个问题,说实话,大排畸几乎是我整个孕中期最害怕的一个检查,生怕查出点什么问题,相信大部分的妈妈都是这样。做超声的时候,生怕医生不说话,又怕做的时间太长,每一分钟都是煎熬,拿到单子赶紧看结果栏,心室强光点的提示一棒子能把悬着的心送入深渊。这是什么意思?怎么还要复查?是心脏有问题吗?畸形?先心病?度娘上一查,更被吓得不轻,是不是得引产?01什么是心室强光点?心室强光点,在医学上也叫心室强回声,超声发现的胎儿心室腔的强回声光斑或光点。随着胎儿超声医学技术的不断进步和超声仪器分辨率的不断提升,对胎儿结构的研究越发深入,在超声检查设备越来越好的情况下,很多准妈妈在做产科超声时医生会看到胎儿心室内有一颗颗的小亮点,直径一般小于5mm,被称作胎儿心室强光点。以前B超检查受机器因素限制,强光点根本不可能看到,医院B超机器都先进了,以前看不到的能看见了,结果让很多准妈妈非常担心。也就是说,仪器先进了,看得更清楚了,所以有了更新的提示,就像我们以前看不到细菌,但是有了显微镜能看到了,不代表以前就没有,这不是现在才有的东西。其实胎儿心室内点状强回声只是一个超声表现,而不是一种心脏畸形,更不是一种心脏异常诊断。02心室强光点对孩子的影响?有人说了,要是没什么影响,那为什么有超声提示呢?现在的技术比以前更好了,能查出很多以前查不出的问题,那心室强光点对孩子一点影响也没有吗?如果没有,没必要提示啊?首先,心室强光点,尤其是左心室强光点非常普遍,根据文献报道,在亚洲人群的中孕期超声检查中,发生率可达30%。大部分心室强光点位于左心室,少数位于右心室或者双侧心室,随孕周增加,强光点会逐渐缩小,回声强度也逐渐减弱,到足月妊娠几乎完全消失,少数则可一直存在,直至分娩。上面说了,心室强光点不代表畸形,所以它是一个超声软指标,但是它也是胎儿染色体异常的一种潜在体现。怎么理解呢,如果只是单独出现心室强光点,那一般没有任何临床意义。但是如果合并存在其他问题,比如鼻骨缺失或短小,NF增厚、侧脑室增宽、肾盂分离、肠道强回声等,才是一个具有临床意义的指标。据统计,个心室强光点中,大约只有一个有真正的染色体异常。03出现心室强光点妈妈怎么办?既然心室强回声代表有染色体异常的可能性,那么,这种可能性就不会因为复查强光点又消失了而跟着消失。所以,如果单纯的心室强光点,保险起见还是要定期复查,一般会随着孕周的变化,强光点会消失或变小。如果强光点变化不大,而你只是做了NT和唐筛,保险起见,那还是建议去看看医生。根据前期所有检查的结果结合超声结果,以决定是否需要进一步的胎儿染色体检查,包括无创DNA筛查(NIPT)或介入性产前诊断。如果出现胎儿心内强回声光点合并有其它超声异常或者其它超声软标志,建议孕妇接受介入性产前诊断进行胎儿染色体核型+CMA检查。

综上,如果仅仅是单独提示了一个心室强光点,各位妈妈就把心放肚肚里吧,不要被这样一颗小亮点扰乱了孕期的好心情!

但是如果合并其他软指标异常,或者前期NT、唐筛风险较高,建议还是要做染色体相关诊断,毕竟抱一个健康娃才是我们的终极追求,对不对?

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