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积石山县医保政策宣传 [复制链接]

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今天距全面完成脱贫攻坚任务仅剩78天

.10.14

一、医保扶贫任务1.参保全覆盖建档立卡贫困人口中,除参*、服刑、死亡和异地已参保的人员外,全部参加城乡居民基本医疗保险。对动态调整新增建档立卡贫困人口和新生儿,要动态监测、逐一比对、及时跟进参保。2.资助全落实(1)年度对农村低保一类对象、城市全额保障对象、特困人员、孤儿参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予每人元的全额资助。(2)对城乡低保差额保障对象、建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予每人元的标准给予定额资助。3.待遇全享受(1)农村建档立卡贫困人口、特困供养人员和农村低保对象、城市全额差额保障对象*策范围内普通住院补偿比例提高5个百分点。(2)建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员住院和门诊慢性特殊疾病*策范围内费用经基本医保报销后,个人自付费用累计超过元以上的部分,进入大病保险报销范围,报销比例比普通居民患者提高5个百分点。(3)*策范围内住院医疗费用和慢特病经基本医保、大病保险报销后,剩余个人负担的费用,按75%的比例给予医疗救助,年度救助限额元;医疗救助对象因患重特大疾病发生的*策范围内医疗费用,经基本医保、大病保险报销后,剩余个人负担的费用,按80%的比例给予医疗救助,年度救助限额元。以上两类情况特困供养人员(含孤儿)按95%的比例给予医疗救助。(4)以下医保*策停止执行:一是“医疗救助元兜底”;二是“10元85%*策”;三是“建档立卡贫困人口住院基本医保不设起付线”;四是“建档立卡贫困人口大病保险72%-90%分段报销”。4.“一站式”结算实现定点医疗机构住院费用“一站式”结算。按照分级诊疗、异地就医备案等规定的建档立卡贫困人口,在定点医疗机构住院费用结算实施基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算。5.即时结报建档立卡贫困人口门诊医疗费用在村卫生室实现即时结报。二、参保缴费1.筹资标准年度城乡居民基本医保筹资标准人均元,其中财*补助元,个人缴费元。2.参保范围(1)农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童)。(2)各类全日制普通大中专学生。(3)办理了当地居住证的人员。3.参保时间(1)城乡居民应当在本年度年底前缴纳下一年度参保费用。缴费后,次年1月1日至12月31日期间发生的医疗费用可按规定进行报销。(2)当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天内办理参保登记并缴费。参保缴费后,新生儿自出生之日起至当年12月31日期间发生的医疗费用可按规定报销。(3)医保缴费期结束后,非建档立卡贫困人口没有参加城乡居民基本医疗保险的,不能享受医保待遇。4.办理流程(1)在户籍所在地或居住证办理地乡镇人民*府或社区,持身份证(居住证)或户口簿进行参保登记;(2)到税务部门委托的代征银行(农业银行、农信社等)的网点进行缴费,也可以通过手机APP、
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