北京哪个看白癜风的医院好 https://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/现如今,中国实施了“全面放开”的政策,在全面放开的初期,大部分人都感染了新冠;不同的人感染新冠之后的态度不同,对于很多生活在城市里的人来说,感染新冠之后大部分人会选择服用布洛芬以及其他药物来退烧;但是对于农村人来说,发烧之后的第一念头不是吃药,而是去打针。
最近,各个乡村诊所都特别火爆,每天都有聚集输液的人群,对于农村的医生来说,面对来治病的人群,他们给出的首要做法就是“四件套”;但是,有很多专家认为这种做法非常不正确。
那么,新冠到底应该怎样治才正确呢?是农村医生信赖的“四件套”,是专家实施的专业理论呢?对此,村医和专家进行了一场“大论战”!
另外,对于这次的新冠,张文宏院士做出了自己的判断,他表示未来将会有数博高峰出现,对此,医院应该做好准备,不能再任其发展下去。
01新冠该怎么治?村医VS专家“大论战”!
在过去的几天里,医院的专家以及乡村医生就新冠肺炎感染的治疗方案展开了一场“大辩论”;
医院的医生普遍认为,新冠肺炎的治疗应该规范化,应该对症下药,无症状感染者不吃药;轻症患者多休息,大部分人即使不用药也能自愈;如果症状严重,需要服用抗新冠肺炎的抗病毒药物,选择缓解症状的药物。
在这些城市的专家看来,用药是一门科学,需要综合考虑病史、药物相互作用、病程和毒副作用等因素,如果没有必要,不要使用抗生素和激素。
相比之下,在一些私人诊所和乡村医生那里,“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”的“四件套”已经成为新冠肺炎的主流治疗方式。
有些村医会在询问症状后给患者输液或打退烧药,开的药种类很多,一般有抗生素、退烧药、感冒药、维生素、中成药等。
面对不同地区、不同级别医疗机构的治疗差异,大城市的医学专家批评乡村医生的治疗方式是“不负责任的错误行为”,认为“四件套”的治疗方式过于简单粗暴,不顾人群和病情,不顾激素和抗生素滥用的危害。
但在一些乡村医生看来,专家的建议“不接地气”;乡村医生没有足够的医疗资源和治疗新冠肺炎患者的经验,输液、打针、打抗生素可以帮助患者迅速缓解症状。
除了部分乡村医生热衷于使用“四件套”的治疗方案,其实有些患者在症状出现后会主动向医生提出这个要求。
有农村居民表示:“我们从小就被这样对待,如果发烧了,就去门诊输液或者直接注射退烧,然后吃点消炎药,一两天就好了,现如今还没看到什么副作用。”
同时,很多专家也公开指出,如果不区分新冠肺炎患者的病情,一开始就使用“抗生素+激素+常用抗病毒药物”,风险太大,不能推广这种错误的做法。
对此,有专家表示:“四件套”的治疗方案确实覆盖了很多患者,但真正起作用的可能只有一两个。
如果没有明确的细菌感染,不主张大量使用抗生素;如果病原体诊断不明确,盲目使用抗生素,除了增加医疗费用,还会增加患者肝肾毒性,诱发耐药性。
因此,合理使用抗生素的前提是强调准确诊断,“四件套”过于简单化,而实际的临床诊疗要复杂得多。
其实,对于乡镇医生来说,使用“四件套”有时也是无奈之举。
谁都知道“是药三分毒”,但是又能怎么办呢?农民身边没有专家,医院,也不敢固执,怕白肺,怕基础病,怕死!
02张文宏:未来会有数波高峰
对新冠肺炎感染实施“乙类乙管”,意味着会有更多的人被感染,所以,服务对象必须跨越个体到人!张文宏表示,“服务人群”的概念强调的不是医生的个人能力,而是整个医疗管理和医疗资源的重新分配。
据张文宏介绍,新加坡的疫苗接种基本上是在新冠肺炎的德尔塔毒株时期完成的,虽然这一波奥密克戎毒株感染人数较多,但死亡人数并不多,总体死亡率达到了很低的水平,在接种人群中只有0.02%。
奥密克戎第一波在新加坡被镇压,过了四五个月,第二波又被打压了,接着是第三波,每一波都得到了有效的压制,病人也得到了有效的治疗,使整体死亡率处于很低的水平。
“这意味着我们在医疗管理和医疗资源分配方面有很大的探索空间,以应对奥密克戎广泛感染的疾病”。张文宏说,这也是他最近经常去社区卫生服务中心的原因。
张文宏强调,社区应该抓住治疗的“黄金72小时”。
在发病初期,首先是要有营养和退烧的对症支持;二是氧疗,要监测血氧饱和度,对有严重倾向的患者要迅速干预,不能缺氧,缺氧会引起多器官衰竭;三是抗病毒治疗,涉及医疗资源下沉,让患者第一时间得到抗病毒药物;第四,对于那些很快就会进展为重症,甚至肺炎的患者,前期合理使用激素是非常关键的。
如果患者出现了呼吸困难的症状,走路时有点喘不过气,则是抗炎治疗的最佳时间节点;医院排六七个小时的队做CT,可能会错过看肺炎再吃药的最佳黄金时间!
在张文宏看来,通过加强社区卫生应对能力,匹配相应的医疗资源和技术力量,应对大规模传染病是可能的。不仅在新冠肺炎,在未来,这项计划将适用于慢性病的管理,包括糖尿病、病毒性肝炎、结核病、老年痴呆症、心脑血管疾病等的早期干预。
“如果没有强大的基层医疗卫生机构,这些是做不到的,但这绝不是买个CT就能解决的问题,而是需要一套完整的医疗管理体系!”
张文宏表示,“未来可能会有几波新冠肺炎疫情,具体时间不清楚,但对疫情的控制一定是一个不断追求确定性的过程,除了医疗资源,科技资源,还有一系列的社区管理一定要跟上,这样未来才会充满希望。”
03延伸:新冠患者可以喝咖啡吗?
新冠肺炎指新型冠状病毒感染,通常来说,不建议新型冠状病毒感染呈阳性的人喝咖啡。
对于患者来说,平时应该积极清淡以及营养饮食;新型冠状病毒感染可引起发热、咳嗽、咳痰、四肢无力等症状,一般来说,这种病人建议吃清淡的食物。
咖啡是一种刺激性饮料,饮用后可能刺激神经系统,从而导致神经兴奋的出现,也可能反射性地引起咳嗽症状,加重原有的咳嗽症状。因此,为了安全起见,并不建议感染新型冠状病毒的人喝咖啡。
另外,新型冠状病毒感染者建议饮食清淡,多吃新鲜蔬果,从而补充体内所需营养,出现身体不适症状后,建议及时就诊治疗。
不管是农村医生应对新冠的方式,还是专家应对新冠的方式,对于人体都有一定的影响,大家在平时还是要注意做好自我防护,尽可能的不要吃药。