大家还记得去年医保局专家的“灵魂”砍价视频吗？
正如视频里面专家说的。中国作为一个拥有14亿人口的国家，即使毛利低，但是市场的巨大也会给药企带来巨大的利润。而且药价影响着我们普通老百姓的日常生活。
最近一则来自国家的“灵魂谈判”又让原本平静的医疗圈又炸了锅。据了解，在11月5号，首次由国家层面组织的高值医用耗材冠脉支架集中竞标采购在天津市举行。通过竞选原本均价1.3万的支架被“砍价”到元左右，毫无疑问的这则新闻为广大需要支架的患者带来福音。当然这也为祖国的强大自豪，毕竟能和这些大药企谈判离不开一个强大的国家实力的！
那么今天心仪君就和大家聊聊这几百块的心脏支架有啥用。
一、冠脉支架用在哪里？
根据最近卫生部发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示：
根据报告显示，心血管疾病死亡率仍旧首位，每5例死亡中2例死于心血管病。
据统计，我国每年有万人死于心血管疾病，平均每10秒就有1人被它夺去生命。
而这次说的心脏支架就是用来治疗冠心病的。冠心病通俗点的理解就是在心脏的动脉血管上被堵住了，当然堵的程度有大有小，严重的就会完全堵住。
那么解决堵住的方法一般医学上有两大方向去解决：1、药物治疗（就是吃药让血管不能组晒）；2、通过冠壮动脉介入术(也叫心脏支架手术)去解决冠状动脉的狭窄或闭塞的。
大家都知道药物治疗总不会见效那么明显。而且随着医学技术的发展，心脏支架植入的技术已经发展的非常成熟了，因此心脏支架手术也成为了冠心病的首先治疗方案。
那么一个冠心病患者进行一次心脏支架手术，钱都花在哪些地方呢？下面心仪君给大家算一算。
心脏支架手术当然需要做手术了。首先医生的手术费、医院的住院费和药物费用这些七七八八凑在一起才几千块钱。而一个心脏支架，光这个材料。国产支架左右，进口支架1.4~2.3万左右。
而且对于心冠患者来说，心脏支架的植入无疑是“救命神器”。具不完全统计截止年，中国一年需要用掉将近多万的心脏支架（ps:这里大家也知道为什么国家需要对这个进行集体采购了）。为此，国家医保局多次筹划各种改革，希望能砍掉这层费用。
二、为什么可以从万元降到百元？
大家都知道垄断的危害。不知道大家有没有经历过。心仪君的外婆曾患有胆结石，需要做手术。记得那时医生拿着一个单子让我爸爸签字，我爸爸看也没有看就签字了。事后和我吐槽，取个胆结石竟然那么贵！
毕竟人终究是有亲情的，大多数人咬咬牙也得接受，医院不是菜市场，人命关天由不得讨价还价。
根据统计我国的冠心病患者使用支架医治的只占总数的百分之15，大部分的原因是上万元的支架太贵了。毕竟我们国家还是一个发展中国家。
这次来自国家的”灵魂谈判“，让原本天价的心脏支架变的非常“平易近人”。而且这次公开竞价不仅有国内的还有一些国外的药企，让我们的选择性更多了。
根据这次公开招聘资料显示：
来自山东吉威医疗制品有限公司的心脏支架从曾经天价的1.33万跳水到现在的元，降幅如此恐怖。可以想象曾经这些企业是有多赚钱！
可谓是“国家队”出手，价低者得！那么曾经卖到一万多的支架到现在几百块都卖的药企？他们是在良心发现了吗？
1、物竞天择，我选低价
大家知道很多药物的成本一般都不会非常多。但是一款药物的研发费用是很难计算出来的。因此国家考虑到这个情况，很少对药物费用进行直接定价。尽可能让市场去决定一款药物的价格。也就是说：一款药物卖多少钱，药企自己说的算！
因此在这次集体采购中，只要有执照的药企都可以来竞价。规则非常简单，但也非常实在：
报价最低的前10名，吃掉国家采购的所有份额，其他人全部出局。
国家这次采购的数据之大，导致几乎所有药企都想吃一口“蛋糕”。所以国内、国外的药企都报出了让人惊喜的价格。
2、心脏支架，没有中间商赚差价
具心仪君了解到：医院患者手里。需要经过独家代理商、省级代理商、地市各级代理经销商，医院。中间这些环节会不断在支架的成本上加价。当然流通环节的增多会导致很多黑幕：
去年，一位心血管科医生被查出10年收回扣多万，曾从一位经销商手中一年就能收50万元......
尽管这几年国家出台很多措施防止这种医疗销售体系的乱象，但是还是屡禁不止！多层加价都价格一般都会翻了十几倍。最终都是让我们这些老百姓和国家的医保来买单。
因此可以用一句老话来形同，”就像水盆里的毛巾，挤一挤就能流出来水！“。
其实，大幅降价的根本原因是：流通环节过多，价格过度虚高。
三、几百块的支架，你敢用吗？
这次支架从上万块降价到几百块钱。大家心里肯定有疑问：便宜能有好货吗？几百块的支架你敢用吗？
下面心仪君就给大家详细分析：
1、这么便宜，质量保真吗？
降价这么多，药企会不会偷工减料？在此心仪君可以和大家说，不会！
首先官方回应记者提问时回答到：”医疗企业要接受严格的国家监管。而且作为医用的耗材质量一定要过关。所以监管的力度肯定会更严“。
而且我们作为一个人口大国，人口基数大。因此我国每年用于治疗心血管疾病需要消耗上百万个心脏支架。而这次中标的产品大部分是占国内份额前几的。这也就意味着这次中标的产品都经受了长期的临床实现，都是成熟的支架产品。
因此选择时没有考虑哪个好用，和以前没有差别的。同时，这次在中标药企中规定了企业责任：患者因使用中标产品生产质量问题造成的损失，将由中标企业承担全部赔偿责任。
并且，国家医保局将和医用耗材安全质量部门开展联合监管，对所有中标产品的使用实现全过程追溯，最大程度保证产品质量，让患者放心。
2、卖这么便宜，会亏本吗？
其实，药价的高昂很大程度上来自于其高昂的研发费用。毕竟药企也需要生存。当一款新药发布时，研发成本都要计算到药物的成本里面去。就支架本身来说买多肯定是要高于其生产成本的。毕竟商家无利不起早，亏本的事情怎么都会跑去竞价呢？充其量只是利润减少，薄利多销而已，并不至于亏本。
另外一次心脏支架手术的耗材并不是只有支架，还有导管、球囊等辅助材料。商家完全可以搭配这些商品做捆绑销售赚取利润。
最后针对这次大幅降价国家医疗保障局也出面回应了。在这次竞标前已经做过充分的市场调研，这次降幅在预期之内，和实际情况十分接近，因此对这次降幅不会感到十分惊讶。
3、卖这么便宜，会亏本吗？
那么作为普通老百姓的我们最后能享受到这项福利吗？
会有这样的疑问心仪君也不感到奇怪。毕竟前段时间国产的九价预防宫颈癌疫苗（HPV）就几乎预约不到。
关于这个问题，官方回应说，这次共采购了万个心脏支架，监管部门会在各环节加强监督，让患者用上低价支架。
五、写在最后
当我们老百姓作为弱势方是很难和药企议价的。如今国家对出手，国家作为强势方，有很多方式可以和药企谈判。
让药企少赚一点，让老百姓能看的起病。
尽管现在高额医疗费还是屡见不鲜。但是这些年看到国家积极推动医改，亲自出面和药企进行”灵魂谈判“。让我们看到了国家也在
