慢性病是指长期存在且难以治愈的一类疾病,其患病的高危因素有吸烟、酗酒、不健康饮食、久坐、不健康的生活习惯等等。在我国,慢性病已经成为影响人民健康和死亡的首要原因,以老年人居多,现在也有年轻化的趋势,目前我们国家确诊的各种慢性病人数超过3亿人,因为慢性病死亡的人数占到所有死亡人数的85%以上。慢性病虽然难以治愈,长期存在,但是通过现在的医疗水平,很多的慢性病可以通过长期的门诊用药或者门诊治疗控制病情发展,控制的好的,很多都可以拥有跟正常人一样的寿命和相同的生活质量。国家为了减轻慢性病患者的治疗费用,也制定了门诊慢性病的报销政策,将患病人数最多的几种病种纳入了医保报销的范围,通过申请审批备案后,治疗慢性病就可以用医保报销一部分费用了。
基本医疗保险保基本医疗,为了防止医生出现滥用药、滥用医保基金的情况,各地都限制了每种慢性病的申请条件,需要符合条件才能申请备案,通过后的慢性病会在医保信息系统登记,在医院就医时直接就可以在收费窗口结算报销,很方便。门诊慢性病不同于住院,其报销的限制会更多,包括报销范围,住院的话是只要在医保目录内的项目都可以报销,而门诊慢性病只能报销跟申请的慢性病相关的治疗费用。还有一个最大的区别就是门诊慢医院。医院等级的不同,原则上规定一级、二级、三级的医疗机构各一家,既可以满足慢性病患者的就医需求,也能维护医保基金安全使用。医院的选择上,也是比较有学问的。
首先一个,就是医院。在以前的时候,医院可能差不多,医院可能还会有更好的服务。但是最近几年不同了,国家医保局开展了药品集中带量采购,各医院才纳入了集采药品的配额范围,集采药品的价格比非集采的降低很多,而且同品种的药品,只能按照集采的价格进行医保报销,现在很多慢性病用药都纳入了集采范围。医院年治疗费用相差还是很大的。
第二一个,有多少家可以选择,就要选择满来,有三家就选三家,因为很多地方这个会涉及到封顶线,多选择了就会有更高的封顶线。医院可以选一家,门诊慢性病报销只能报销跟慢性病病种有关的费用,比如申请了高血压的慢性病,买了降血糖的药物就没有报销,而中医理疗和中药饮片不在规定的范围之内,医院用这些药品和诊疗,申请任何病种的慢性病都可以报销。
第三一个,现在很多人属于流动人口,长期异地居住或者外地务工的,这些人可以办理异地安置在省外也能直接医保报销。现在的医保备案方式更简单,只需要备案到城市就可以,比如说去广州,备案到广州就医院就医都能报销。门诊不一样,门诊慢性病异地就医直接医院才能报销,不然报销不了。
现在的慢性病种类还是很多,即便是再好的药品,是药三分毒,长期服用也多少会有一些副作用,就算治疗费用不高,长期治疗对身心都是一种伤害。所以还是希望有科研工作者能够研发出一劳永逸的治疗方法或者药物,可以彻底根治这些慢性病就好了,相信随着技术的发展,慢性病的攻克也终会实现。