一提到脂肪肝，大家首先会想到胖子。确实，肥胖人群的脂肪肝发生率更高，可达60%～90%，并且肝脏内脂肪堆积的程度与体重成正比。
然而，我院消化内科的医生在诊疗过程中指出，有些很瘦的人也患有脂肪肝。因此，当有些很瘦的人被确诊为患有脂肪肝时，他们经常会表示疑惑：“我不理解！我这么瘦，咋也会得脂肪肝？”
据我院消化内科二病区主任医师秦咏梅介绍，瘦人的确也可能会得脂肪肝，而且比例还不低。
据统计，全球脂肪肝患者中，近五分之一为瘦人。他们大多有挑食、长期吃素、过度减肥等情况。刻意减少食物摄取，当机体摄取的总能量不能满足机体的能量需要时，机体内的脂肪就会被动员，脂肪酸就会从脂肪组织中释放出来，进入肝脏而被利用。但是，这种脂肪在肝脏中不易被分解，久而久之，肝脏中的脂肪会堆积越来越多，如果不能及时的转运出去，就形成了脂肪肝。
为何肝脏内的脂肪
不能被及时运出去？
正常情况下，肝脏里的脂肪大都会被脂蛋白运出，脂蛋白的原料主要是蛋白质与磷脂。而过度节食导致摄入蛋白质不足，会影响脂蛋白的合成，进而影响脂肪转运。
总之，长期吃素、过度节食，一方面使体内分解进入肝脏的脂肪增多了；一方面又令肝脏合成不出足够的脂蛋白，令脂肪无法及时被运出肝脏，沉积在肝内，造成了营养不良性脂肪肝。
由此可见，过度减肥有害健康，营养均衡才是正道。
据统计，我国脂肪肝发病率为15%，人数超过2亿，而久坐不动的上班族脂肪肝发病率高达30%，更加令人担心的是，中小学生近年来也成了脂肪肝的高发人群，胖乎乎、圆嘟嘟的小胖墩儿现在是越来越常见了。我们需要加强对脂肪肝的了解和认识，通过积极的预防措施降低脂肪肝带来的危害。
什么是脂肪肝？
脂肪肝指各种原因引起肝脏内的脂肪蓄积过多的一种疾病。当脂肪含量超过肝脏重量的5%，即可称为脂肪肝。脂肪含量占肝脏重量的5%～10%，为轻度脂肪肝；10%～25%为中度脂肪肝；超过25%为重度脂肪肝。
轻度脂肪肝，大多无明显的临床症状，随着病情的发展，中重度脂肪肝可出现类似慢性肝炎或消化不良的表现，出现上腹部胀痛，疲倦乏力，食欲不振，恶心呕吐等。
因为轻度脂肪肝不痛不痒没有任何症状，好多是体检时做彩超发现的，很多人对它置之不理，该吃吃，该喝喝，完全没有把它当回事。如果任由其继续发展下去，从脂肪肝发展为脂肪性肝炎、纤维化，最终就可能发展为肝硬化、肝功能衰竭，甚至肝癌！
得了脂肪肝怎么办？
脂肪肝是病，得治，不能置之不理，但也不必惊慌失措，秉承“早发现、早诊断、早治疗”的原则，通过科学饮食和调整生活习惯，脂肪肝是可防可治。
1）合理饮食：戒酒，减少食用煎炸、高糖、高脂食物，多吃粗粮、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
2）坚持运动：可以选择散步、快走、慢跑、游泳等锻炼方式，通过适度的运动改善脂肪代谢状况。
3）药物干预：通常情况下，轻度脂肪肝可以通过饮食控制、适度运动等生活方式干预而逆转，但重度脂肪肝则需要专科医师指导下，在“饮食+运动”的基础上，应用药物来治疗。
但如果不能控制饮食，每天仍进食较多脂肪，缺乏运动，肝脏没办法把脂肪代谢出去，就会导致脂肪肝越来越重，即使应用药物，脂肪肝也很难治愈。
因此，我们每个人都要做好自身健康的第一责任人，管住嘴，迈开腿，才能走上健康生活的幸福之路。
作者：消化内科二病区主治医师孟利军
审核：消化内科二病区主任医师秦咏梅
