早期白癜风能治愈否 https://m.39.net/pf/a_6698604.html■专家简介
张雅君
医院心衰中心执行主任。上海医学会心血管专业委员会委员,上海心血管健康联盟心衰中心委员、中国远程医学心脏监护专业委员会专家委员,参加国家九五高血压研究课题,完成先心病、冠心病研究课题,多次获得科技省市科技进步奖,发表医学论文30余篇。
擅长冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管常见病的诊断与治疗。完成心脏导管、心脏造影、起搏器安装、二尖瓣球囊扩张术和冠心病介入治疗等多例。
心血管疾病是21世纪以来严重威胁人们身体健康的疾病之一。其中,心律失常是心源性猝死的主因之一。而房颤,则是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常。伴随着现代老龄化社会的进程,生活方式的迭代更替,据数据统计表明,目前我国房颤患者人数约为万人,却仍有半数的患者对房颤及其危害一无所知。如今正值盛夏,医院心衰中心执行主任张雅君医生就房颤患者如何安然度夏、如何预防脑卒中等话题为大家答疑解惑。
季节、房颤和脑卒中之间有何关联?
从房颤的发病机制上来看,房颤是快速性的室上心动过速,同时伴有心房不协调的电活动。何谓电活动?即心脏跳动时根据电变化产生的有节律的波动。而房颤的发生,首先是室上性心房波动频率快,其次是不规律,这是它的两大特点。那房颤与脑卒中有何联系呢?张雅君医生解释道:“心房一旦发生不规律的无效活动,血液在心房中的停留就会产生血流紊乱,心房血液滞留,进而产生血栓。血栓通过心房流至心室再到主动脉继而运行到全身各处。我们常说的脑血栓就是血栓通过血流到达脑部,这就是房颤形成脑卒中的根本原因。一般脑卒中,常见于高血压引起的,而现代医学数据表明,20%的脑卒中则是由房颤引起的。”
再说到与季节的关系,张雅君医生提醒,每年有两个心脑血管疾病的高发季节,一个是夏季,一个是冬季。夏季炎热,人体排汗后容易使体内水分大量流失,由此血液就会变得粘稠,流通不畅。由于房颤患者本就存在心血管方面的基础疾病,又加之血液粘稠成为其诱因,所以说在夏季,急症室增加了很多脑卒中患者,房颤患者的发病率就更高了。而在冬季,人体内水分并未大量流失为何还会使房颤高发呢?其实冬天的发病机制就不是血液粘稠的问题了,而是血管的收缩问题。血流减慢,血管的收缩导致血压的升高,这是房颤诱发脑卒中的另外一个诱因。房颤是这些病症的基础。所以不同的季节,发病机制也会有所不同。
哪些高危因素会直接增加患上房颤的风险?
一般心脏发生结构性的改变是发生房颤的主因,比如心房、心室的扩大会导致心房电活动的不稳定、早搏或心律不齐,这是它发病的基础。哪些病症会引起心脏结构性的改变呢?张君雅医生指出:“心脏结构性的改变要分病理性和生理性的诱发因素。病理性的有,心肌病,比如肥厚性心肌病、扩张性心肌病;瓣膜病,比如二尖瓣的狭窄会使心房慢慢扩大;肺心病,是由肺血管压力增高导致的心房扩大;还有高血压、糖尿病、甲亢等。生理性的有,比如肥胖、打鼾等。而熬夜、喝咖啡浓茶、饮酒等不良习惯,会产生交感神经兴奋,也可能导致心脏不规律的运动。”
房颤是老年病吗?年龄与房颤有必然的联系吗?
目前,从发病率数据来看,在亚洲,房颤的发病率在2%-4%。按年龄来看,年轻人中发病率相对较低,80岁以上的发病率在10%,40岁以上的人群中约有1/4以上的人存在房颤的经历。张雅君医生特别指出,现在房颤患者有逐年增加的趋势,并趋于年轻化。主要原因首先是社会老龄化问题,其次是医疗检验手段的进步,如原先有患者因心慌前来就医,但检查时又恢复正常,让医生无法诊断。但运用了现代医疗技术就可以精准捕捉到这种阵发性的房颤了。还有生活方式的改变让高血压、糖尿病等慢性疾病患者人数逐年增长,继而房颤的发生率也随之上升。
房颤有哪些治疗方式又该如何选择?
张雅君医生提到了她最近