近日，医院心脏中心小儿科在精心的评估与准备后，排除万难，顺利为一名在外院历经多次手术仍未能解决问题的复杂先心病患儿成功完成了手术，使孩子迎来生命的转机。8岁的小泽（化名）生后就被发现患有复杂先心病——肺动脉闭锁，在外院反复住院12次，先后历经5次手术，但病情并未得到根本性改善。每一次手术，小泽都需要承受极大的风险，其家人也承受着巨大的身心压力和经济负担。然而每一次未达到预期效果的手术，逐渐让这个家庭失去信心，但他们却始终没有放弃对孩子的治疗。医院后，听闻清华一附院心脏中心小儿科在肺动脉闭锁领域治疗的经验和能力后，带着孩子寻求最后的希望。入住心脏中心小儿科后，医师团队对小泽进行了全面的检查和评估，并对其多次手术的细节予以细致的梳理。在吴清玉教授的指导下，心脏中心小儿科副主任靳永强带领团队反复研究讨论，考虑患儿虽是复杂先心病肺动脉闭锁，且目前左肺动脉处于闭塞状态，但追溯患儿八年来十余次在外院的每一项检查，均提示患儿之前左肺动脉及远端血管还是通畅的。这个结论让整个团队既欣喜又担心，欣喜的是，我们可能还有机会去重建左肺动脉；担心的是，经过这几年的发展，远端的血管会不会已经闭塞了？如果是这样，再次重建将无太大意义。在同患儿父母沟通情况并告知医师团队的种种考虑后，其父母坚定地表示：但凡有一丝希望，也要再为孩子搏一把！家长的充分信任也为心脏中心小儿科团队注入了底气。接下来，靳永强带领团队协同麻醉科、体外循环、手术室、心外ICU再次进行充分的术前准备和讨论，提前制定好小泽的手术方案和预案。医护团队深知，这不仅仅是一次手术，也是为一个备受打击的家庭再一次燃起的希望。手术如期进行。仔细游离出患儿多次开胸后粘连得一塌糊涂的心脏和大血管，更换因钙化坚硬如石头般的人工外管道，寻找埋藏在肺门深处的远端肺血管……这些对于清华一附院心脏中心小儿外科团队来说，虽然是家常便饭，但也不敢有丝毫大意。当终于找到左侧肺血管远端的开口时，大家都紧张起来，因为这将决定患儿以后是否有机会进行根治性的手术。“血管情况不算好，但有血流通过”“有血流就有希望”“有希望就要争取”！团队的每个人都在努力为这个历经坎坷的孩子争取一个最好的结果。经过几个小时紧张有序地操作，术中为患儿更换了狭窄的外管道，同时成功重建了整个左肺动脉，手术顺利完成！在所有医护人员的努力下，命运的天平终于向小泽倾斜。等候在手术室外的父母，更是喜极而泣。经过几天的调整后，患儿顺利从心外ICU回到普通病房，术后心脏CTA评估结果为，重建的左肺动脉通畅，远端肺血管虽然细一些，但是有血流通过。这意味着我们为小泽成功争取到一个未来进行根治性手术的机会，实属不易！目前患儿经过顺利康复已经出院，我们嘱咐其父母要定期来院复查，评估手术时机。这次成功的手术，不仅为一个风雨飘零的家庭带去了坚实的信心和希望，更是对患儿家庭给予我们信任的最好回报。医院心脏中心小儿科对复杂先心病治疗有着丰富的经验，为全国各地慕名而来的先心病患儿提供个体化解决方案。在吴清玉教授的指导下，靳永强医师团队在肺动脉闭锁、单心室、Ebstein畸形等复杂先心病的救治方面都有着非常丰富的经验和充足的能力，为饱受多次手术的复杂先心病患儿家庭带来新的曙光。作者：清华一附院心脏中心一病房张恩瑞摄影：清华一附院心脏中心一病房
