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什么是先天性心脏病？
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，我国成人先天性心脏病超过万，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。
先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万，先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。
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常见成人先天性心脏病
（一）卵圆孔未闭
卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病，当因各种原因（如剧烈运动、咳嗽、潜水等）导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现明显的右向左异常分流，或短暂，或持续，从而引起不明原因脑卒中、偏头痛等相关临床综合征，合并其他疾病需及时治疗，预后较好。
（二）房间隔缺损
在成人先天性心脏病中约占30%，男女比例为1：2，除较大缺损外，房间隔缺损儿童时期一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现。有些患者可因右室容量负荷过重而发生右心衰竭。早期修复缺损可降低并发症的发病率，缺损大、未及时治疗者预后较差。
（三）室间隔缺损
在成人先天性心脏病中约占10％，缺损较大的患者因心内左向右分流量多，肺动脉血量增加，肺动脉扩张压迫喉返神经，可引发声音嘶哑，室间隔缺损目前以保守治疗、介入手术治疗和外科手术治疗为主，及时治疗一般预后良好。
（四）动脉导管未闭
是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管于出生后未闭塞所致，在成人中，比房间隔和室间隔缺损少见，轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，及时治疗预后良好。
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什么是先心病介入治疗？
先心病介入治疗就是在X线、超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量定性分析，再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。
以先天性房间隔缺损的介入治疗为例，介入治疗就是从患者股静脉插入直径2～3毫米的传送器，将一个可自行膨胀的由镍钛记忆合金丝编制而成的双盘结构封堵器放置在房间隔缺损处，封堵器犹如一把撑开的小伞，牢牢地卡在患者房间隔上，瞬时，患者心房水平的左向右分流也随之消失，房间隔缺损也就治愈了。此后约3个月，心内膜上皮细胞就会像爬山虎一样顺着封堵器的表面渐渐长好，形成一层光滑的内膜。
卵圆孔未闭介入治疗
动脉导管未闭介入封堵
房间隔缺损介入封堵
室间隔缺损介入封堵
先心病介入治疗的适应征
目前，卵圆孔未闭（PFO）、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等常见先天性心脏病可通过微创介入治疗彻底根治，患者术后能和正常人一样生活、学习和工作。介入治疗成功率已达95%～%。
先心病介入治疗的优点
创伤小：无需在胸背部切口，仅在腹股沟部有2～3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包，更不需要切开心脏，对心脏几乎毫无损伤；
无需全身麻醉：仅在腹股沟作局部麻醉，避免了全身麻醉的意外，以及全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用；
疗程短：介入治疗手术时间较短，以封堵一个房间隔缺损为例，手术所需时间约为30分钟左右，患者术后6～12小时可起床活动，2~3天即可出院。
封堵器体外形态
封堵器置于输送鞘
切口仅2-3mm
成医附二院·核工业心内科于年4月通过了省卫生厅心血管介入诊疗技术科目的申报并获准开展介入诊疗。目前常规开展：卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉瘘、心脏瓣膜病等先天性心脏病介入治疗。此外，心内科还常规开展冠脉病变介入治疗、心脏起搏器植入（ICD、CRT、无导线起搏器）、心脏电生理+射频消融、左心耳封堵术、右心导管检查、继发性高血压介入诊疗（肾上腺静脉采血、肾动脉支架置入）等常见疾病的介入诊疗，年介入诊疗量超过台次/年，每年救治的急性心肌梗死患者超过例，至今已完成各类心脏介入手术超过00台次。
来源：四一六心内
