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医生飞刀走穴,该放开还是该禁止八点 [复制链接]

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上个世纪末,江浙一带的乡间,一辆黑色别克,载着被业内称为“胡一刀”的胆石病外科医生胡海和他的腹腔镜,常年在尘土飞扬的公路上飞驰。

医院,都能开展腹腔镜胆囊手术——医院都很少开展的微创手术。彼时,医院离开,到江苏省张家港一个乡镇卫生院工作不到两年的时间里,开展了多例腹腔镜胆囊手术,市场需求之大可见一斑。

对医生而言,这是一段难忘的“自由”执业时光。《中华人民共和国执业医师法》尚未实施,标记医生职业身份的只有职称和医师资格证,没有执业证,更没有对执业地点的限制。也就是说,医生,在哪里都可以执业。

胡海可能是中国最早一批的“飞刀”医生,后来同样走出体制,成为自由执业者的著名血管外科医生张强,称胡海是“新中国成立以来自由执业的最早一批践行者”。

年以后,这位“自由执业的早期践行者”医院——医院,建立了胆石中心。在接受上观新闻采访时,胡海自称“被招安”,虽然他从来没有觉得飞刀有什么不妥,但“不能再拿职业生涯冒险了”。

因为年施行的《执业医师法》确立了我国医师的注册制度,医院紧紧地捆绑在了一起。医生只有通过国家统一考试,才能获取执业资格;无法自由选择行医的机构,只能在一家医疗机构注册,越雷池半步,即属非法行医。

胡海从“自由人”变回了“单位人”,但在医疗资源严重失衡带来的巨大经济利益之下,”飞刀”之风已经愈演愈烈。

国内最大的医生论坛丁香园的一项调查显示,55%的医院医生的飞刀走穴现象普遍,近三成的医生表示自己曾经走穴过。

在接下来的20年中,有着一手绝活的外科医生们,医院的院长们,以及*策制定者们,展开了一场漫长的拉锯战。

来源:视觉中国

从会诊到走穴:医生们的*金年代

最开始的飞刀不叫飞刀,叫会诊——这在当时,是一个高雅的词汇。能够外出会诊的都是名医,能享受到名医会诊的则是社会的特定阶层。

年,医院血管外科的一名主治医生。参加工作还没几年,因为一项亚洲最早开展的静脉手术技术,他一炮打响,接到全国各地的手术邀请。

这些手医院发“会诊单”的形式。会诊单在建国后有几十年的历史,医院之间互派医生进行医疗协助与合作,一直被认为是国内医疗界的优良传统。

张强的第一份会诊单来自浙江台医院,“那个时候我才刚刚当上主治医生,科主任还不同意我去,因为觉得我资历不够,后来是院长特批的。”

所以,在很多医生眼里,能外出会诊是对其专业能力的极大认可。大医院的知名医生为偏远或医疗条件差的地区解决“看病难”的问题,背后有支援帮扶的潜台词,不同于后来出现的“飞刀走穴”,因为“赚外快”的商业气息,不够体面,很少被拿上台面谈论。

年之后,因为有自己的“绝活”,张强又接到了很多“会诊”,但这些”会诊”,已不完医院业务协作,大多是通过同行或是熟人介绍,“出诊”的费用往往都在千元以上,远远高于当时的市场价格,有些“会诊”医院并不知情,支付的出诊费也是医患私下现金结算。

在市场的供需调控机制下,“高雅”的会诊在90年代却慢慢演变成了人们口中略带贬义的“走穴”。

“走穴”一词,最早描述的是“演员为了捞外快而私自外出演出”,后来这一说法衍生到了其他职业,包括教师、律师和医生等。其中,医生“走穴”收到的

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